Фолиеводефицитная анемия

endometr

Те люди, которые далеки от медицины не всегда понимают, насколько то или иное заболевание опасно для здоровья. Не зная полностью патогенез, нельзя в полной мере понимать, как действует заболевание на организм, что происходит и почему возникают те или иные симптомы. Такие рассуждения касаются и такого заболевания, как анемия. Что это заболевание, какие виды существуют и причины возникновения необходимо знать каждому, так как это заболевание может быть у любого и даже у детей и пожилых людей.

Анемия – это гематологическое заболевание, которое характеризуется снижением гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов. Возникает это заболевание чаще всего как симптом другой патологии. Выделяют несколько видов анемий: железодефицитная, апластическая, мегалобластическая, гемолитическая, В12 дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия, серповидная анемия, постгеморрагическая анемия. По частоте встречаемости, на первом месте стоит железодефицитная анемия, а после фолиеводефицитная и постгеморрагическая.

Фолиеводефицитная анемия – это один из видов анемий, при которой возникает нарушение эритропоэза, так как нарушается синтез ДНК эритробластов, за счет того, что происходит дефицит фолиевой кислоты в организме. Поступление этого элемента происходит за счет продуктов питания, и запаса его хватает максимум на 4 месяца. Минимальная суточная потребность у взрослого человека составляет примерно 0,1-0,15 мг. Дефицит фолиевой кислоты очень редко возникает самостоятельно, чаще всего вместе с железодефицитной анемией и дефицитом других витамин. Не редко можно увидеть такой диагноз - в12 фолиеводефицитная анемия, это означает, что возникает дефицит не только фолиевой кислоты, но и витамина В12. Такое сочетание встречается часто у женщин, которые или планируют беременность, или во время лактации, когда потребление этих витаминов возрастает.

Этим заболевание страдают в основном женщины или дети. Причины возникновения: нарушение питания, недоношенность, энтерит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекционно-воспалительные заболевания, хронические заболевания печени (цирроз), хронический алкоголизм, дефицит цинка, увеличенная потребность в фолиевой кислоте (беременность, лактация, воспалительные и опухолевые заболевания), использование лекарственных препаратов. Причину возникновения необходимо всегда знать и выявлять, именно от этого будет зависеть лечение и дальнейший прогноз данного заболевания.

Фолиеводефицитная анемия: симптомы

Фолиеводефицитная анемия: симптомы

Признаки этого заболевания — это следствие гипоксии тканей, так как при дефиците кислоты происходит нарушение тканевого обмена. Именно поэтому возникают следующие симптомы: бледность кожных покровов, тахикардия, плохой аппетит, вялость, одышка, головная боль, головокружение. Можно даже отметить незначительную желтушность кожных покровов. Это возникает из-за того, что в костном мозге нарушается эритропоэз и это приводит к тому, что повышается количество разрушенных гемоглобинсодержащих клеток и в крови сразу же поднимается уровень непрямого билирубина. За счет быстрого разрушения эритроцитов происходит увеличение селезенки.

У женщин зачастую фолиеводефицит проявляется бесплодием. При дефиците этого элемента женщина долгое время не может зачать ребенка, именно поэтому все врачи гинекологи назначают женщинам и мужчинам во время планирования беременности прием фолиевой кислоты. Да, мужчине тоже необходимо принимать фолиевую кислоту, так как она помогает в сперматогенезе и увеличивает подвижность сперматозоидов, а это увеличивает в несколько раз шансы на удачное зачатие. Женщине необходимо фолиевая кислота именно для того, чтобы во время беременности не возник дефицит, так как потребность сразу же увеличиться. Если фолиеводефицитная анемия возникает во время беременности в первые 12 недель, то очень большой риск возникновения нарушений развития пороков нервной трубки плода. За счет этого развиваются серьезнейшие патологии (мозговые и спинномозговые грыжи).

Если имеется в12 фолиеводефицитная анемия, симптомы связаны с поражения нервной системы: онемение конечностей, жжение языка, покалывание в пальцах, тремор.

Все эти симптомы появляются не сразу, а только тогда, когда возникает значительный дефицит фолиевой кислоты в организме. Выделяют три степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая. Каждая из них отличается не только симптомами, но и лабораторными показателями, по которым и выставляют необходимую степень тяжести.

Диагностика фолиеводефицитной анемии

Диагностируется это заболевание с помощью общего анализа крови, исследования костного мозга и биохимического анализа крови. Показатели при этих обследованиях следующие: низкий уровень ретикулоцитов, гиперхромия, макроцитоз, высокий уровень ферритина и сывороточного железа, низкий уровень фолиевой кислоты, повышение непрямого билирубина.

Но не всегда можно только по лабораторным показателям выставить диагноз, ведь иногда при различных заболеваниях эти показатели совпадают. Это касается железодефицитной анемии и фолиеводефицитной. Именно эти два вида анемии имеют похожие показатели крови. В таких случаях врачи опираются на клинику, симптоматику, анамнез, объективное обследование. Главное в диагностике анемии — это выявить, нет ли скрытого кровотечения, ведь именно это и является первой причиной анемий.

Дифференциальная диагностика.

Фолиеводефицитную анемию необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: В12 Дефицитная анемия, гемолитическая анемия, заболевания печени, гипотиреоз, сидеробластные анемии, апластическая анемия, эритролейкемия, мегалобластная анемия.

Лечение фолиеводефицитной анемии

Самое главное – это лечение основного заболевания, которое привело к тому, что возникла анемия. Вместе с тем, что назначается лечение основного заболевания необходимо соблюдать определенную диету, которая будет состоять из тех продуктов, в которых имеется больше всего фолиевой кислоты. В эту диету входят следующие продукты: зеленые листовые овощи, мясо кролика, курицы, говядина, цитрусовые фрукты. Эти продукты должны быть ежедневного на столе у пациента с дефицитом фолиевой кислоты. Для того чтобы лечение было более эффективным необходимо заранее составлять меню на неделю, для того чтобы оно было разнообразным и питательным. От этого будет зависеть эффект лечения. Соблюдать диету необходимо до того момента пока лабораторные показатели не будут в норме. Лечение анемии фолиевой кислотой это следующий этап. Ее назначают в зависимости от того какие были начальные показатели, но чаще всего фолиевая кислота при анемии дозировка следующая: 0,8 – 1,2 мг/сут., в течение нескольких месяцев. Об эффективности говорит резкое повышение ретикулоцитов на 4-7 день и это называется ретикулоцитарным кризом. Если этого не происходит, это значит, что была назначена маленькая доза препарата и необходимо ее повысить.

Железо фолиевая анемия лечение

Железо фолиевая анемия лечение

При сочетании этих двух анемий лечение должно в себя включать и препараты железа, и фолиевую кислоту. Если не принимать препараты железа, то произойдет неполное насыщение гемоглобином и начнут проявляться признаки дефицита железа. Это будет подтверждаться и лабораторными показателями. Но если не принимать фолиевую кислоту, а только препараты железа, тогда не будет никакого эффекта.

Применяется и детям фолиевая кислота. Лечение анемии назначается даже новорожденным детям, ведь и у них тоже может присутствовать это заболевание. Доза для детей подбирается педиатром. Чаще всего это 0,25 – 0,5 мг/кг в сутки в течение месяца.

Контроль выполняется еженедельно. Необходимо сдавать кровь на общий анализ и смотреть улучшаются ли показатели или нет. Если ретикулоциты увеличиваются через 4-7 дней, то уровень гемоглобина улучшается только через 4-6 недель, именно столько необходимо времени для того, чтобы насытить организм недостающим железом.

Профилактика фолиеводефицитной анемии следующая:

  • правильное питание;
  • регулярное обследование и сдача необходимых анализов;
  • лечение хронических заболеваний;
  • отказ от вредных привычек.

Пользуясь этими элементарными правилами, можно избежать такого заболевания как – фолиеводефицитная анемия. Беременная женщина в особенности должна следить за своим здоровьем, ведь все что в ее организме происходит влияет на развитие плода.

Ваш комментарий