Как выявить гестоз

endometr

Гестоз при беременности: как определить его и основные его проявления? Этот вопрос часто задают женщины, которые входят в группу по развитию заболевания и хотят получить на него определенный ответ. Но, к сожаленью, не всегда все так просто, так как гестоз может проявляться несколькими симптомами или их сочетанием, входящие в классическую триаду Цангемейстера (отеки, давление и белок в моче).

А вот как выявить гестоз на поздних сроках беременности? Каждой женщине, которая приходит на прием к врачу, проводится взвешивание с целью контроля патологической прибавки (в норме беременная женщина должна прибавлять не более 300 грамм), проводится измерение давления дважды на обеих руках и оценка результата мочи, сданного накануне. Если у женщины диагностирована патологическая прибавка в весе, то для исключения отеков (скрытых) проводится проба Мак-Клюра-Олдрича. Для ее проведения вводится 0.2 мл подкожно физ. раствора и определяется время исчезновения папулы. Исчезновение ее ранее, чем за полчаса, указывает на скрытые отеки.

Как распознать гестоз при беременности и какие клинические проявления выступают на первый план? Гестоз – это патологическое состояние беременности, которое характеризуется отеками, гипертензией и протеинурией. В зависимости от проявления этих симптомов зависит и степень тяжести заболевания. Если у женщины давление повышается незначительно (150\90), отмечаются отеки нижних конечностей и незначительный белок в моче (до 1 г\л), то это симптомы гестоза легкой степени, которые можно лечить амбулаторно с постоянным контролем. Если же давление повышается до 170/100, присоединяются отеки на передней брюшной стенки и количество белка в моче возрастает до 3 г\л, то это уже признак гестоза средней степени, что требует уже стационарного лечения. А вот о тяжелой степени можно говорить в том случае, если давление достигает цифр 170\110 и выше, отмечаются генерализованные отеки и белок в моче свыше 3 г\л. Такое состояние особо опасное и угрожает развитием эклампсии. Поэтому, все беременные, у которых диагностирована тяжелая степень гестоза, в строгом порядке госпитализируются в палату интенсивной терапии, осматриваются другими специалистами и уже анестезиолог совместно с акушером – гинекологом назначают лечение и в плановом порядке родоразрешают.

Гестоз - как определяется и какие его ранние симптомы? Прежде всего, каждая беременная женщина при постановке на учет предъявляет врачу свою медицинскую карточку, проходит осмотр у всех специалистов с целью выявления и подтверждения соматической патологии, регулярно сдает анализ мочи, контроль артериального давления и прибавки в весе. Это все позволяет врачу комплексно оценить группу риска по развитию гестоза, своевременно заподозрить его начало у женщины и оказать помощь.

Установить диагноз гестоза средней и тяжелой степени на сегодня не представляет сложности, только требуется сдать анализ мочи, измерить дважды уровень артериального давления и оценить наличие и распространенность отеков. Помимо клинических симптомов существуют и лабораторные изменения в анализе крови беременной, изменения работы печени, почек, могут наблюдаться неврологические симптомы и изменения на глазном дне. Если женщина отмечает появление головной боли, тошноту, мушки перед глазами, боли в эпигастрии – все это должно насторожить врача и своевременно принять решение о методе родоразрешения. Появление одного из вышеописанных симптомов требуют от женщины немедленного обращения за медицинской помощью.

Ваш комментарий