КГТ при беременности

endometr

Женщинам в период беременности врачи назначают различные лабораторные и инструментальные обследования. Все диагностические методы, которые используются в акушерстве должны быть высокоточными, информативными, а самое главное, безопасными для будущей матери и её ребенка. Одним из таких исследований является КТГ при беременности.

Эта методика основана на так называемом эффекте Доплера. Ученый, в честь которого названо это физическое явление, обнаружил изменение свойств ультразвуковых волн, которые отражаются от движущихся частиц. На основании этого открытия, появилась возможность измерять скорость кровотока. Во время кардиотокографии используют несколько датчиков, один из которых ультразвуковой, с помощью которого ведут подсчет частоты сердцебиения плода. Другой датчик называется тензометрическим, он предназначен для регистрации маточных сокращений.

При КТГ состояние плода оценивают по его двигательной активности, сердечной деятельности в покое и во время движений, а также периодичности сокращений матки и реакции малыша на них. Кардиотокографию делают как самостоятельное обследование, так в комплексе с УЗИ и допплерографией. Благодаря такой комплексной инструментальной диагностике, врачи могут подтвердить или наоборот опровергнуть наличие таких угрожающих здоровью матери и ребенка состояний, как:

Женщинам в период беременности
  • многоводие и недостаточное количество околоплодных вод;
  • врожденные аномалии развития сердца и крупных сосудов;
  • признаки внутриутробного инфицирования;
  • нарушения кровообращения в системе мать-плод;
  • преждевременные изменения в структуре плаценты;
  • угроза начала родовой деятельности раньше срока.

КТГ расшифровка называется кардиотокограмму. Заключение по результатам обследования дает лечащий врач. При необходимости, эти данные помогут своевременно предпринять меры, чтобы скорректировать план ведения беременности.

Точность полученных данных зависит от правильной подготовки к исследованию. Значительно сократить время диагностической процедуры можно, если перед кардиотокографией сделать легкий перекус. Быстрые углеводы, из желудка матери всасываются в кровь и проникают через плаценту. Повышенная концентрация глюкозы в крови будет стимулировать ребенка к активным шевелениям. Актуально для всех беременных посетить туалетную комнату до исследования и прогуляться на свежем воздухе, поскольку время проведения КТГ плода при беременности иногда затягивается. Длительность процедуры может увеличиваться, если женщина перенесла стресс и испытывает нервное перенапряжение. Иногда, чтобы получить достоверные результаты, КТГ откладывают, но когда это невозможно женщине нужно немного успокоиться. Хорошо помогает расслабиться глубокое дыхание – спокойный вдох носом и медленный выдох через рот.

Чтобы понимать, что показывает КТГ плода, нужно представлять хотя бы в общих чертах основные этапы проведения этой процедуры:

  • в первую очередь врач, при помощи акушерского стетоскопа определяет область на поверхности живота, в которой лучше всего выслушивается сердцебиение ребенка;
  • затем специалист устанавливает ультразвуковой датчик с дополнительной функцией доплера. Этот датчик фиксируется в точке максимально четкого прослушивания сердечной деятельности, чтобы удалось провести нормальное КТГ;
  • после этого ставят тензометрический датчик в область, где располагается дно матки и лучше всего определяется её сокращения;
  • обычно аппараты для проведения КТГ оборудованы специальным пультом с кнопкой, на которую женщине нужно нажимать, когда она почувствует движения малыша. Некоторые приборы регистрируют шевеления автоматически;
  • после этого начинается запись кардиотокограммы.
Данные записываются в виде двух графиков на специальной термографической бумаге. Одна из линий отображает ЧСС ребенка, а другая сократительную деятельность матки. В зависимости от их расположения относительно друг друга, врач оценивает показатели КТГ, норма на графике или патология.

Продолжительность процедуры зависит от того, как скоро удается зафиксировать движения плода. Ребенок активен в фазу бодрствования, а во время сна практически неподвижен. Циклы сна Врач не назначает с самого начала беременности проведение КТГ ребенка отличаются от таковых у взрослых. Они более короткие и длятся примерно 30 минут. Поэтому среднее время проведения кардиотокографии составляет от 30 до 40 минут, ведь за это время малыш должен хотя бы раз проснуться и подвигаться. Но все дети разные и если исследование пришлось на то время, когда ребенок спит, женщине порой приходится сидеть с датчиками больше часа. А бывает наоборот, запись графиков может занимать всего 10-15 минут, если ребенок активный и удалось быстро зарегистрировать необходимые данные.

Врач не назначает с самого начала беременности проведение КТГ, неделям к тридцати – тридцати двум у ребенка начинает формироваться зависимость частоты сердечных сокращений от двигательной активности. Для отслеживания сердечной деятельности, а также при подозрении на врожденные аномалии развития и возникновение неотложных состояний, кардиотокограмму записывают раньше 28-30 недель.

Заключение по результатам исследования дает врач, который наблюдает беременность. При возникновении сомнений, можно обратиться к специальным таблицам при расшифровке КТГ, баллы в них помогут ориентироваться в показателях:

  • от 9 до 12 баллов – нормальные значения;
  • от 6 до 8 баллов – возможно кислородное голодание плода, необходимы дополнительные исследования;
  • менее 5 баллов – серьезные нарушения состояния ребенка, существует угроза для его жизни, необходима неотложная интенсивная терапия беременной или экстренное родоразрешение.
Важно понимать, что нельзя судить о наличии осложнений только по КТГ плода, расшифровка может стать поводом для назначения УЗИ, консультации смежных специалистов, а также для проведения контрольного КТГ. Только результаты комплексного обследования могут стать основанием для постановки того или иного диагноза
Ваш комментарий