Муковисцидоз легких

endometr

Содержание статьи

  1. Рентген
  2. Синегнойная палочка

В процессе изучения причин возникновения болезни муковисцидоз, практически каждый случай отмечается поражением бронхолегочной системы. Поэтому стоит более подробно рассмотреть вопрос, что такое муковисцидоз легких?

Одной из распространенных форм клинических проявлений муковисцидоза является его легочная (респираторная) форма.

В

следствие влияния генетических нарушений муковисцидоза, слизь желез респираторно тракта становится слишком вязкой. Свойства слизи нарушаются. Таким образом, она перестает полноценно функционировать, что важно для жизнедеятельности организма человека.

Формы проявления заболевания муковисцидоз: легочная форма. Застой слизи в легких в вязкой консистенции изначально способствует нарушению их очищения от пыли и различных вредных веществ из окружающей среды, попадающие туда при вдыхании. Так они остаются в бронхах с мелкими просветами и легочной ткани. В том числе такая вязкая слизь образует благоприятную среду размножения бактерий, влияющих на развитие инфекций в организме. Таким образом, со временем возникают заболевания инфекционного характера, которые нарушают защитные функции бронхиальной ткани. Кроме того, эти процессы изменяют структуру эпителия с ресничками, способствующие очищению бронхов. Каркас бронхов постепенно разрушается из-за воздействия инфекционных процессов и влияния микроорганизмов, вследствие чего бронхи спадаются, и уменьшается их просвет. В таких условиях происходит застой слизи в еще большей степени.

Все это приводит к хроническим формам заболеваний бронхолегочной системы.

Хотя муковисцидоз – заболевание врожденное, первые его признаки проявляются в основном после первых шести месяцев жизни. Связывают этот факт с тем, что, находясь на грудном вскармливании матери, ребенок защищен ее иммунными клетками, которые передаются с грудным молоком. Но после полугода малыша переводят на кормление смешанного типа, иммунная система сразу дает об этом знать, и тогда впервые начинают проявляться симптомы поражения органов бронхолегочной системы.

Первым проявляющимся клиническим проявлением заболевания выявляется поражение легких при муковисцидозе, признаком которого наблюдают дыхательную недостаточность. Выражается такой признак в следующих симптомах:

  • кожа больного бледная;
  • сильное отставание в весе, по сравнению со сверстниками, вопреки хорошему аппетиту;
  • кашель с первых дней, с течением времени принимает хронический характер;
  • развивается трудно протекающая пневмония с последующими осложнениями (в том числе легочная недостаточность);
  • поражаются также органы верхних дыхательных путей, выраженные в развитии таких заболеваний, как: полипоз носа, возникновение аденоидов, хронический тонзиллит.

Дыхательная недостаточность возникает вследствие нарушения газообмена в легких по причине закупорки густым секретом мелких бронхиол.

Выявлены визуальные признаки заболевания

Выявлены визуальные признаки заболевания, характеризующиеся как муковисцидоз в легких:

  • явная бледность, и даже синеватый оттенок кожи;
  • наблюдается одышка, в том числе в спокойном состоянии;
  • бочкообразная форма грудной клетки. Такая патология наблюдается при развитии заболевания эмфиземы легких, при которой теряется эластичность легких и они увеличиваются в объеме как в состоянии вдоха.
  • на концах фаланг пальцев рук происходит деформация (колбовидное утолщение), называемая «барабанные палочки» или пальцы Гиппократа.
  • заметная значительная худоба (особенно конечностей).

Степень проявления легочного муковисцидоза зависит от степени поражения органов дыхания. Определяют такие стадии развития муковисцидоза в легких:

1 стадия сопровождается не постоянно проявляющимися следующими признаками: сухой кашель без мокроты, небольшая одышка.

2 стадия проявляется в более выраженных симптомах:

  • наблюдается кашель с выделением вязкой мокроты;
  • проявление хронического бронхита или пневмонии;
  • видоизменения фаланг пальцев рук;
  • умеренная одышка.

3 стадия характеризуется развитием поражения бронхопульмональной системы и хронических проявлением заболеваний бронхолегочной системы.

4 стадия проявляется в сердечно – легочной недостаточности, которая приводит к летальному исходу пациента.

Респираторный муковисцидоз характеризуется рядом тяжелых осложнений: пневмоторакс, «легочное сердце», синусит, возможно легочное кровотечение, деструкция легких и прочими заболеваниями.

При развитии пневмоторакса наблюдается скопление воздуха в плевральной полости, которое способствует нарушению процессов вентиляции легких и процессов газообмена в них.

«Легочное сердце» – это патологические процессы, при которых происходят патологические изменения правых отделов сердца (увеличение предсердия и желудочка) с выраженной недостаточностью в них кровообращения.

Синусит проявляется возникновением инфекционных и воспалительных процессов слизистой околоносовых пазух.

Деструкция легких – возникает в результате воспалительных процессов гнойного характера, вследствие чего происходит отмирание и распад легочной ткани.

Задача лечения легочного муковисцидоза заключается в снижении вязкости мокроты, с целью восстановления проходимости дыхательных путей, а также устранении воспалительных процессов. Для адекватного и эффективного лечения легочного муковисцидоза применяют комплексную терапию, которая состоит из:

Муколитическая терапия
  • Муколитическая терапия – это фармакологические и физические действия, направленные на разжижение и выведение мокроты из бронхов, тем самым очищая дыхательные пути. Такая терапия используется на протяжении всей жизни больного.
  • К фармакологическим препаратам относят:

    • отхаркивающие препараты, облегчающие откашливание мокроты и помогают при сухом кашле;
    • мукорегуляторы – это группа препаратов, которые изменяют количество выделяемой мокроты (используют в основном при влажном кашле)
    • муколитики – препараты, снижающие вязкость мокроты, влияют на ее текучесть.
    • мукокинетики – группа препаратов, направленных на усиленное выведению мокроты из организма и очищение бронхов. (применяют при навязчивом, малопродуктивном кашле).

    К физическим процедурам относят:

    • Ингаляции с использованием небулайзера. Этот специальный аппарат, распыляя медикаменты прямо в легкие, позволяет более эффективно направить воздействие препаратов и оказать мгновенный терапевтический эффект с минимальными побочными последствиями.
    • Физиотерапия – вспомогательный метод лечения в форме прогревания области грудной клетки, что влияет на расширение кровеносных сосудов легких и бронхов, улучшается газообмен.
    • Лечебная физкультура. Отмечено, что больные, занимающиеся физическими упражнениями, более крепки и легче переносят заболевание в период его обострения. При этом выполнение дыхательных и дренажных упражнений позволит улучшить кровоснабжение легких и кровоток, что влияет на отхождение мокроты и помогает оттоку слизи из всех отделов легких. Упражнения подбираются врачом с учетом возрастной категории больного и степени выраженности заболевания.
    • Муколитическая терапия
    • Вибрационный массаж, который включает технику постуральный дренаж и поколачивание грудной клетки. Постуральный дренаж предполагает самостоятельное отхаркивание мокроты в положении лежа с приподнятыми ногами на поверхность. При этом необходимо периодически переворачиваться с живота на бок. Данная процедура улучшает лекарственный эффект. Поэтому перед такой процедурой (за 15 – 20 минут до процедуры) рекомендуют принять муколитические препараты. Такой способ очищения дыхательных путей необходимо проводить систематически каждый день в комплексе с основной терапией. Только тогда будет заметен результат терапии.

    2. Антибактериальная терапия с применением антибиотиков направлена на предупреждение заболеваний инфекционного характера, способствует уменьшению воспаления в легких.

    3. Кинезитерапия – это вспомогательная терапия, при которой с помощью механического влияния на грудную клетку облегчают отхождение мокроты и продвижение слизи в дыхательных путях.

    4. Диетотерапия. Легочная форма муковисцидоза предполагает соблюдение специальной диеты, рацион которой должен содержать ежедневное употребление пищи, богатой белком.

    Среди диагностических методов диагностики легочного муковисцидоза применяют рентгенологическое исследование легких. Конечно, явные признаки муковисцидоза она не покажет, но клинические проявления сопутствующих заболеваний, степень их тяжести. Увидеть можно также бронхолегочные изменения. Рентгенологическая картина показывает, что легкие при муковисцидозе имеют нечеткие контуры бронхов, а также размытые корни легких. Такие визуальные признаки говорят о наличии воспалительного процесса в бронхах. Утолщение верхних стенок бронхов и усиление прозрачности легочных полей на рентгенологическом снимке показывает также проявление признаков муковисцидоза в легких.

    На сегодня самым радикальным методом лечения муковисцидоза легочной формы является трансплантация легких. О данном методе идет речь, когда все вышеуказанные методы лечения исчерпали свои возможности. Эффективность пересадки легких будет замечена в случае поражения только легких, и в болезни не задействованы другие органы.

    Самостоятельное лечение заболевания «легочный муковисцидоз» невозможно, так как в таком случае эффективность от терапии наблюдаться не будет. Все назначения, подбор препаратов, методы лечения определяет только лечащий врач и только индивидуально.
Ваш комментарий