Неотложная помощь при эклампсии

endometr

Проблема эклампсии и преэклампсии на сегодня в акушерстве является мало изученной. Поэтому важно знать, как оказать помощь при преэклампсии и эклампсии беременной женщине.

Преэклампсия – критическое состояние беременной женщины, предшествующее самой тяжелой форме позднего токсикоза (после двадцатой недели беременности) – эклампсии.

Так как эклампсия – это наступление приступов судорог у беременной на фоне преэклампсии, то следует для начала рассмотреть вопрос: неотложная помощь при преэклампсии.

В случае наблюдения признаков преэклампсии, необходимо срочно вызвать врача. Существуют следующие симптомы проявления преэклампсии:

  • головная боль в затылочной или височной части;
  • тошнота и рвота, которая сопровождается болью в животе;
  • повышение артериального давления до критического уровня;
  • наблюдается отечность;
  • нарушение зрения (мельтешение перед глазами или пелена);
  • депрессия или нервное возбуждение;
  • уменьшение количества выделяемой мочи и наблюдение большого количества белка в ней;
  • судорожная готовность (непроизвольное подергивание мышц лица).
Преэклампсия: алгоритм лечения. Лечение такого заболевания проводят только в стационаре под постоянным наблюдением медицинских специалистов до нормализации состояния здоровья беременной женщины и плода.

Лечение преэклампсии проводят согласно следующим этапам:

  • Лечебно – охранительный режим.
  • Противосудорожная терапия с применением сульфата магния и диазепама.
  • Гипотензивная терапия с целью нормализации артериального давления.
  • Инфузионная терапия, направленная на восстановление количества и состава внеклеточного и сосудистого водного пространства в организме.
  • Терапия, направленная на устранение спазмов.
  • В случае необходимости применение препаратов, разжижающие кровь.
  • Терапия, улучшающая кровоток в тканях.
  • Если возникает необходимость преждевременных родов – применяют профилактические препараты респираторного дистресс – синдрома (РДС) у плода.

Когда наблюдается тяжелая форма преэклампсии, лечение требует терапии совместно с врачом анестезиологом – реаниматологом.

Препараты для стимуляции яичников для беременности

В случае незамеченного периода преэклампсии или ее лечение не дало положительных результатов, можно наблюдать развитие эклампсии. Эклампсия – это серьезное смертельно опасное заболевание, связанное с судорожным синдромом, возникающее на фоне преэклампсии. Опасность вышеуказанного заболевания заключается в его последствиях для организма матери и будущего ребенка. Это, прежде всего, отек головного мозга, нарушение его кровообращения, риск смертельного исхода для беременной женщины, рождение недоношенного ребенка, риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, нарушения работы почек и зрения, сахарного диабета.

Эклампсия: первая помощь. В случае наблюдения эклампсии при внезапном наступлении судорожного синдрома важно оказать первую неотложную помощь. При заболевании эклампсия неотложная помощь начинается со срочного вызова бригады скорой помощи и госпитализации беременной в ближайший роддом. Первая помощь при эклампсии заключается в следующих действиях:

  • уложить женщину на ровную поверхность на левый бок и предупредить травмирование во время судорог, обложив тело мягкими вещами;
  • голову больной нужно положить на бок и удерживать ее во избежание травмы во время возможного приступа судорог;
  • освободить дыхательные пути.

По приезду скорой помощи врачами проводится неотложная помощь при эклампсии. При этом сразу внутривенно вводят сульфат магния или его аналог с целью снижения артериального давления и уменьшения напряжения в мышцах тела. Когда больную доставили в стационар, ей назначают белковые препараты и вводят раствор гидроксиэтилкрахмала. Лечение нацелено на снижение артериального давления и уменьшение отечности. Также применяют дополнительные препараты, разжижающие кровь и витамины. Если же женщину доставили в стационар в бессознательном состоянии, то ее переводят на аппаратное дыхание. С целью предотвращения рисков возникновения осложнений и внутриутробного состояния плода, врачи могут принять решение преждевременного родоразрешения с применением кесарева сечения.

Эклампсия – алгоритм оказания неотложной помощи:

  • Необходимо сделать оценку тяжести состояния беременной:
  • артериальное давление
    • артериальное давление;
    • степень нарушения сознания;
    • головная боль;
    • одышка;
    • судороги;
    • кровотечение;
    • частота сердцебиения плода.
  • Обеспечить венозный доступ к периферической вене. Для этого необходимо путем осмотра всех вен больной выбрать самую подходящую и легкодоступную.
  • Уложить больную на ровную поверхность, защитив голову от травм и повернув ее в сторону во избежание западения языка при потере сознания при судорогах.
  • Внутривенное введение 25% раствора магния в течение первых 10 минут, а затем в зависимости от состояния больной, поддерживающая доза магнезии корректируется.
  • Применение препаратов, нормализующих артериальное давление: нифедипин под язык.
  • Последующая терапия для подготовки беременной к срочному родоразрешению.
  • Во время оказания неотложной помощи при эклампсии осуществляется постоянное наблюдение таких показателей:

    • артериальное давление;
    • температура тела;
    • биохимический анализ крови;
    • пульс;
    • частота сердечных сокращений (ЧСС);
    • общий анализ мочи;
    • общий анализ крови;
    • почасовой диурез;
    • ЭКГ;
    • центральное венозное давление (ЦВД);
    • коагулограмма крови, основным показателем которой является время ее свертываемости;
    • офтальмологическое наблюдение;
    • консультации невропатолога и терапевта;
    • проведение УЗИ плода.

    Что касается вопроса: преэклампсия – неотложная помощь, алгоритм ее оказания, то алгоритм при преэклампсии такой же, как и при оказании неотложной помощи при эклампсии.

    Комплексная интенсивная терапия и своевременная неотложная помощь при эклампсии или преэклампсии дает возможность избежать тяжелых последствий для организма, как матери, так и будущего ребенка.
    Ваш комментарий