Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

endometr

Беременность у женщины протекает 40 недель и за это время происходит достаточно много изменений не только в организме женщины, но и в самом плоде. Кроме того, что в этот период могут возникнуть различные хронические заболевания, которые отражаются на развитии плода, еще осложняют этот период и акушерские заболевания. К таким патологиям относится преждевременная отслойка плаценты, которая является достаточно опасным заболеванием, как и для женщины, так и для плода.

Преждевременная отслойка плаценты – это осложнение, которое проявляется несвоевременной отслойкой плаценты во время беременности или во время родов. Отхождение плаценты в норме происходит только после рождения ребенка, а именно в третьем периоде родов. Это осложнение довольно-таки опасное, так как сопровождается обильным кровотечением, ДВС-синдромом, геморрагическим шоком.

Причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

  • гестоз (чаще всего тот, который, не леченный и продолжаться долгое время);
  • пороки сердца, гипертензия;
  • заболевания почек, надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • несовместимость крови матери и плода по резус-фактору;
  • антифосфолипидный синдром;
  • заболевания крови;
  • воспалительные заболевания на матке, и операции;
  • переношенная беременность;
  • многоводие (перерастяжение стенок матки);
  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • быстрое и обильное излитие околоплодных вод;
  • неправильное применение утеротонических препаратов во время родов.

Все эти причины приводят к тому, что под воздействием этих факторов происходит нарушение связи между плацентой и стенкой матки. Возникают разрывы сосудов, за счет чего формируется гематома.

значительное снижение веса

Симптомы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты зависят от того, какого объема произошла отслойка. Если незначительного объема, тогда может возникнуть тромбирование маточных сосудов и остановка отслойки. А если значительная отслойка, тогда возникает обильное кровотечение, за счет чего нарушается сократительная способность матки. Это состояние может привести к тому, что матка пропитается кровью и возникнет такое состояние как «Матка Кувелера». Это осложнение требует немедленного оперативного вмешательства.

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты характерно излитием из влагалища кровянистых выделений. Если кровянистые выделения алого цвета, тогда отслойка плаценты произошла недавно, но, а если присутствуют сгустки, тогда прошло некоторое время от момента проявления и самой отслойки.

Как правило болевого симптома при отслойке нормально расположенной плаценты нет, или он слабо выражен. Тонус матки находиться в норме, сердцебиение плода не страдает. Но при тяжелой форме проявляется и болевой синдром, разлитого и неясного характера в области поясницы или нижнего отдела живота. Матка при такой форме становиться напряженной, болезненной, ассиметричная. Кровянистые выделения обильные, из-за этого появляется головокружение, головная боль, рвота, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, частый пульс. Когда такие симптомы, то происходит нарушения в сердцебиении плода, и поступление кислорода. При значительной отслойке может произойти и гибель плода если вовремя не начать лечение.

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты показано проводить диагностику основываясь на анамнезе и объективных данных. Для подтверждение данного диагноза выполняют инструментальную и лабораторную диагностику. УЗИ – диагностика – это обязательный метод при этой патологии, так как можно выявить на какой стенке произошла отслойка и какого объема. При лабораторных показателях видно снижение уровня гемоглобина, за счет обильного кровотечения.

Диагностика отслойки нормально расположенной плаценты должно проводиться очень быстро, так как ухудшается состояние не только у женщины, но и плода.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты неотложная помощь необходима незамедлительно. Тактика лечения во многом зависит от проявления и клиники отслойки нормально расположенной плаценты. Если незначительно прогрессирует отслойка, состояние беременной женщины в норме, кровотечение не сильное, плод не страдает, тогда назначается консервативное лечение для остановки кровянистых выделений и нормализации состояния женщины. В это время выполняют лабораторные и инструментальные методы обследования. Это необходимо для того, чтобы при ухудшении состояния можно было немедленно оказать помощь и родоразрешать. Если возобновились кровянистые выделения через какой-то период времени тогда необходимо прекратить консервативную терапию и немедленно родоразрешать.

Если состояние женщины не стабильное, происходит нарушение сердцебиения плода, а это значит, что возникает гипоксия у плода, и необходимо срочно родоразрешать вне зависимости от срока беременности.Если есть условия, то родоразрешают через естественные родовые пути, а если нет, тогда выполняется кесарево сечение. Только так можно спасти плод и спасти женщину от кровопотери.

Если отслойка плаценты началась во время родов, то необходимо учитывать степень тяжести. Если это легкая, то можно вести роды через естественные половые пути если это позволяет акушерская ситуация. Самое главное, предлежание должно быть головным, зрелая шейка матки, нормальная родовая деятельность. Только при таких условиях роды с преждевременной отслойкой могут протекать благополучно. Все это время женщина находиться под постоянным контролем мониторингом сердцебиения плода.

Всегда необходима профилактика, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты возникает по определенным причинам, которые необходимо исключить. А если женщина находиться в зоне риска, тогда ей необходим контроль врача регулярный, в особенности это касается тех, у кого гестоз.

Ваш комментарий