Резус-конфликт матери и плода

endometr

Планирование рождения ребенка, а также комплексное обследование во время беременности позволяет своевременно выявить и скорректировать множество серьезных проблем со здоровьем женщины и плода. В женской консультации врачи назначают целый ряд разнообразных анализов. Один из обязательных – анализ крови на группу крови и резус фактор. При этом важно знать не только данные будущей матери, но и отца. Если у супругов выявлено различие по резус фактору, то в случае, когда у женщины он отрицательный, а у мужчины положительный, может возникнуть состояние которое называется резус конфликт в системе мать плод. В случае его обнаружения, дородовое обследование помогает врачам держать ситуацию под пристальным контролем и не допустить серьезных осложнений для здоровья ребенка.

Индивидуальные характеристики крови определяют специфические белки, находящиеся на поверхности красных кровяных клеток. Если белковые структуры присутствуют на эритроцитах, то резус определяется как положительный. Примерно в 15% случаях белок отсутствует, а значит кровь у человека резус отрицательная.

Угроза развития конфликта по резус-фактору возникает, если ребенок унаследует положительный резус от отца. Если эритроциты матери и ребенка с разным резусом встречаются, то в организме резус-отрицательной матери начинается иммунная реакция, что означает резус конфликт с ребенком. В кровь попадает большое количество антител, которые атакуют и разрушают красные кровяные клетки плода. При такой массированной атаке развивается тяжелое патологическое состояние, которое называется гемолитической анемией. На фоне выброса содержимого разрушенных эритроцитов и нарушения транспортной функции крови, могут возникнуть серьезные заболевания внутренних органов ребенка и даже внутриутробная гибель плода.

Важно понимать, что резус конфликт крови матери и ребенка возможен только при прямом контакте, что при нормально протекающей беременности практически невозможно. Вместе с ребенком, в матке образуется уникальный орган – плацента. Она обеспечивает питание ребенка весь период его внутриутробного развития. У этого органа очень сложное строение. Расположение сосудов в плаценте устроено так, что они не пересекаются, а у плода имеется свой собственный круг кровообращения. Сенсибилизация, то есть состояние, когда бывает резус конфликт матери и ребенка, а организм матери начинает вырабатывать антитела, может произойти после:

переливания донорской крови с положительным резусом
  • переливания донорской крови с положительным резусом;
  • любого вида аборта или самопроизвольного прерывания беременности;
  • кровотечения в период вынашивания ребенка;
  • аномального места прикрепления эмбриона, например, в маточной трубе;
  • диагностических манипуляций – амниоцентеза или кордоцентеза, в первом случае делают забор околоплодных вод, а во втором, пуповинной крови;
  • биопсии хориона – извлечение кусочка плаценты для проведения анализов при подозрении на врожденные заболевания ребенка.

При отсутствии предрасполагающих факторов, риски наступления конфликта по резусу ничтожно малы. В процессе родов возможен незначительный контакт между кровью матери и плода, но обычно ребенок от первой беременности рождается абсолютно здоровым. Но как только происходит сенсибилизация, иммунная атака необратима. Если женщина планирует вторую и последующие беременности, то ей требуется специальное лечение, чтобы предотвратить резус конфликт между матерью и плодом и сохранить здоровье будущего малыша.

Со стороны женщины клинических проявлений конфликта нет, такая гуморальная реакция для женщины не опасна. А у ребенка определить патологические состояния, которые возникли из-за несовместимости резусов, можно только при помощи высококачественного ультразвукового обследования. Процедуру должен проводить квалифицированный специалист на современном оборудовании. Одним из основных признаков нарушения состояния ребенка является наличие отеков. На УЗИ, в этом случае, выявляют увеличение размеров плаценты, а также диаметра пуповинной вены. В брюшной полости врач может увидеть скопление жидкости, иногда определяется двойной контур головки, что свидетельствует о скоплении жидкости. В конечном итоге, после рождения ребенка, если возник резус конфликт матери и плода, форум, иногда целый консилиум врачей, может диагностировать одну из трех форм развития болезни:

  • желтушная, при которой степень тяжести состояния новорожденного зависит от уровня билирубина. Это вещество крайне токсично для тканей головного мозга, глубина поражения зависит от продолжительности воздействия билирубина и своевременности оказания полноценной медицинской помощи;
  • анемическая форма диагностируется при резком снижении гемоглобина в крови. Ребенок испытывает тяжелое кислородное голодание. В анализе крови обнаруживается большое количество незрелых клеток (эритробластов, ретикулоцитов), что является компенсаторной реакцией организма на гипоксию;
  • отечная – наиболее опасная форма для жизни ребенка, к которой может привести резус конфликт матери и плода, поэтому такие дети сразу после рождения направляются в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Современная медицина может предложить различные варианты решения этой проблемы. Очень важна ранняя диагностика патологического состояния. Врачи женской консультации большое внимание уделяют анализу на определения группы крови и резус фактора. Если он оказывается отрицательным, специалист дополнительно назначает обследование отцу ребенка и анализ на определение специфических резус-антител в крови беременной. Если их выявляют, то врач с особой настороженностью будет относится к такой женщине, могут понадобиться более частые и глубокие обследования плода, чтобы как можно раньше выявить признаки, которые указывают на резус конфликт между матерью и ребенком.

Если же антитела не обнаружены, то врач назначает иммуноглобулин для предупреждения сенсибилизации женщины. Этот препарат препятствует распознаванию эритроцитов плода как чужеродного объекта в организме. Его вводят на 28-й неделе беременности, если иммунная реакция еще не произошла, а также после родов, если у ребенка подтверждается положительный резус.

На сегодняшний день, даже резус отрицательная женщина может успешно выносить и родить здорового резус положительного ребенка. Для этого требуется ответственное отношение к своему здоровью и здоровью будущего малыша, а также выполнение рекомендаций специалистов

Ваш комментарий