Резус-конфликт при беременности последствия

endometr

Резус конфликт – последствия, которых боимся!

Если есть два разных типа крови - положительная и отрицательная, а при определённых условиях и закономерным обстоятельствам им пришлось проконтактировать, следовательно, необходимо ждать каких-либо последствий. Речь идёт о том, что может возникнуть резус конфликт матери и плода. Последствия, они же результаты, а если смотреть с точки зрения морфофункциональных и патоморфологических изменений, к возникновению которых приводит резус конфликт, - осложнения, случаются как результат образования ответа иммунной системы материнского организма на присутствие Д-антигенов в плодовых эритроцитах. Его положительная по резусу кровь является несовместимой с резус-отрицательной кровью матери, это в результате ведет к синтезу таких антител, которые "не желают" адекватно реагировать и воспринимать любую из последующих беременностей, при которых плод (это обязательное условие) будет резус-положительным. В такой ситуации проводится пассивная иммунизация беременной и роженицы (если есть на то необходимость). Более подробно о профилактике резус-иммунизация изложено ниже.

Обращаем ваше внимание на основные моменты, с которыми можно столкнуться и которых не всегда можно избежать путем иммунизации, если есть резус конфликт при беременности. Таблица (последствия).
№ по порядку Субъект, подвергшийся иммунопатологии беременности Последствия
1 Женщина (беременная или родильница)
  1. Гестоз на любом сроке, чаще это наблюдается в первом триместре;
  2. Угроза прерывания беременности на любом сроке, в большинстве случаев это второй и третий триместры;
  3. Преждевременные роды;
  4. Интоксикация организма / воспалительные процессы органов малого таза.
2 Плод
  1. Гипоксия;
  2. Анемия;
  3. Интоксикационный синдром за счет ацидоза и высокого содержания биллирубина;
  4. Гемолитическая болезнь плода (водянка);
  5. Внутриутробная смерть плода.
3 Новорожденный
  1. Умственные отклонения и нарушение нервно-психического развития за счет поражения структур головного мозга из-за пребывания его в условиях хронической (длительной) гипоксии;
  2. Интоксикационный синдром;
  3. Анемия;
  4. Гемолитическая болезнь или желтуха новорожденного;
  5. Смерть ребенка после родов.

Резус конфликт матери и ребенка. Последствия и прогноз репродуктивных планов на будущее.

Первая беременность у женщины с отрицательным резусом крови резус-несоответствующим (+) плодом имеет благоприятный исход и заканчивается срочными родами. Резус антитела в кровотоке женского организма хоть и образуются, но никак «не имеют права» создать резус-конфликт. Последствия для матери и плода возникнут лишь при очередных беременностях, если будут присутствовать следующие обстоятельства:

  1. группа крови у очередного плода при беременности также будет положительная;
  2. специфическая профилактика конфликта резусов после завершения первой беременности проведена не будет;
  3. Присутствуют факторы, которые способны привести к сенсибилизации:
  4. Отслойка или ручное отделение плаценты;
  5. Амниоцентез;
  6. Кордоцентез.

Как обеспечить благоприятный исход беременности при резусной иммунизации?

Тщательное исполнение всех рекомендаций и предписаний доктора, безукоризненное выполнение его назначений, и своевременные визиты в женскую консультацию позволят вам избежать многих проблем и заведомо предупредить:

  1. Осложненное течение беременности;
  2. резус конфликт при беременности;
  3. последствия для матери и плода;
  4. резус конфликт при родах;
  5. последствия для новорожденного.

Ведение беременных женщин.

Как только беременная женщина переступает порог женской консультации, ей кроме всех необходимых клинических и биохимических исследований следует сделать анализ крови для определения группы и резус-фактора. При выявлении у женщины отрицательного типа крови, необходимо обследовать на группу крови и резус папу ребенка. Выявление у него резус-отрицательного типа крови подвергает беременную женщину обычному стандартному наблюдению. При определении положительного резус-фактора у отца ребенка беременную необходимо обследовать на наличие антител в крови. Кроме первичного посещения ещё придётся сдавать кровь на антитела в:

Ведение беременных женщин
  1. 20 недель
  2. 24 недели
  3. 28 недель
  4. 32 недели
  5. 36 недель
  6. иногда 40 недель.

Это минимум. При необходимости антитела определяются с интервалом в две недели. Если антител нет, то в сроке 28-32 недели, а также при наличии симптомов угрозы прерывания беременности на меньших сроках, женщине вводят профилактически 300 мкг иммуноглобулина антирезус-Д. Затем, после родов новорожденному определяют резус-фактор. При условии, что он положительный, женщине вводят профилактически 300 мкг иммуноглобулина антирезус-Д. В случае самоаборта, преждевременного рождения малыша или внематочной беременности (на любом сроке) женщина должна получить дозу иммуноглобулина. Если определяются антитела в крови, тактика ведения беременной с отрицательным фактором немного меняется. Необходимо обязательно учитывать анамнез женщины:

  1. если он отягощенный - антитела определяют каждые 2 недели;
  2. если не отягощен - каждые 4.

Как в первом, так и втором случаях учитывается рост титра антител. Важно, чтобы он оставался ниже критического уровня (1:64). Если результаты превышают допустимые, то беременная женщина направляется в медицинское учреждение 3 уровня оказания медицинской помощи для дальнейшего наблюдения и родоразрешения. При условии допустимых показателей титра антител беременная остаётся на месте и с учетом мониторинга состояния плода с помощью ультразвука беременная наблюдается до срока родов.

Не следует отказываться от профилактики резус-иммунизации вовремя беременности на сроке 28 недель (срок разрешен до 32 недели), а также после родов (не позже первых 72 часов). Такая профилактика заключается в искусственном введении в организм матери антител, которые сразу же будут реагировать на антигены плода с резусом, находящимся прямо на поверхности эритроцитов, положительной крови, если произойдет повторный контакт без учета реакции иммунитета материнского организма. Они "сделают свою работу" и через недолгое время самоликвидируются из кровотока беременной женщины.

Последствия резус конфликта, форум.

В настоящее время современная женщина является очень уязвимой и подвластной той информации, которую она черпает из интернета. Никто не застрахован от "непроверенных" сайтов и провокационных форумов. Для того, чтобы избежать осложнений на протяжении как беременности, так родов и послеродового периода, необходимо слушать своего лечащего врача, а также читать правильную литературу!

Ваш комментарий