Резус-конфликт при беременности - таблица

endometr

Резус-конфликт при беременности - таблица

Медицинская наука постоянно развивается, ученые находятся в поиске методов лечения различных заболеваний. И каждое открытие в этой сфере во многом меняет систему оказания медицинской помощи. Одним из значительных событий является открытие таких понятий, как: группы крови, резус фактор, резус конфликт стал понятным процессом для медиков. Врачи нашли эффективные методы решения этой актуальной проблемы, ведь статистические данные свидетельствуют о том, что приблизительно у 170 женщин из 1000 беременных определяют отрицательный резус фактор.

На мембранах красных кровяных клеток расположено большое количество разнообразных белковых комплексов. Ученым удалось выделить и изучить несколько видов этих специфических белков. Одним из таких является резус-фактор. Если эта структура отсутствует на клеточной мембране, то резус считается отрицательным (Rh-), а если его обнаруживают, то положительным (Rh+).

Задумываться о благополучном течении беременности и здоровье потомства нужно еще на этапе планирования. Следует заранее изучать важные вопросы, например, в каких случаях возникает резус конфликт. В период подготовки специалисты рекомендуют пройти обследование. В первую очередь, будущим родителям назначают анализ на определение групповой принадлежности и резуса. Если у партнеров резусы оказываются разными (у женщины отрицательный, а у мужчины положительный), то существует вероятность того, что ребенок унаследует резус отца и с матерью у него будет несовместимость. Однако для того, чтобы реализовалась развернутая картина резус-конфликта необходимо совпадение сразу нескольких обстоятельств и предрасполагающих факторов. Поэтому сразу впадать в панику не стоит, а проконсультироваться с лечащим врачом не помешает, тем более все беременные с отрицательным резусом находятся под пристальным контролем врачей женской консультации.

Специалисты могут предположить вероятность того, что возникнет резус конфликт при беременности, таблица по группам содержит различные вариации резусов родителей.

Папа Мама Ребенок Вероятность резус-конфликта
Rh+ Rh+ 75 % - Rh+ или 25% - Rh- 0%
Rh+ Rh- 75 % - Rh+ или 25% - Rh- 50%
Rh- Rh+ 50 % - Rh+ или 50% - Rh- 0%
Rh- Rh- 100 % - Rh- 0%

Помимо того, что шанс наследования ребенком положительного резуса отца составляет 50%, у резус отрицательной женщины беременность по счету должна быть не первой, чтобы возникли серьезные проблемы. Дело в том, что при первом контакте с чужеродными белками плода, иммунная система матери только формирует клеточную память. Резус конфликт возникает в случае повторной встречи с положительной кровью и иммунитет начинает полноценную выработку специфических антител. При повреждении гематоплацентарного барьера они попадают в кровеносное русло плода и вызывают гемолиз эритроцитов. Из разрушенных клеток в большом количестве выходит гемоглобин, который выполняет функцию переносчика кислорода в крови. В процессе метаболизма этого железосодержащего белка образуется билирубин – крайне токсичное вещество для организма ребенка в целом, но особенно для головного мозга.

значительное снижение веса

Эти процессы становятся наиболее активными после 20 недели гестации. Примерно на 28 неделе врач ультразвуковой диагностики может определить признаки, которые свидетельствуют о гемолитической болезни. Утолщается и увеличивается в объеме плацента, а также основные органы кроветворения - печень и селезенка плода. В селезенке помимо всего прочего происходит наиболее массированное разрушение эритроцитов, а печени приходится нивелировать токсическое действие билирубина. Специалист может заметить увеличение объема околоплодных вод, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости ребенка. Еще одним тревожным симптомом, который можно выявить при помощи допплеровской установки на аппарате УЗИ, является замедление скорости кровотока в пупочных и мозговых артериях малыша.

Чтобы врачи могли вовремя среагировать на обострение течения гемолитической болезни, нужно понимать, в каком случае резус конфликт может привести к осложнениям во время беременности. Для этого женщине назначают специальный анализ, который показывает количество антител в одном миллилитре крови. Если первоначально титр превышает 1:16, такое обследование необходимо делать один раз в месяц, а если он имеет тенденцию к росту, то анализ проводят каждые 14 дней. Увеличивается кратность ультразвукового обследования, его проводят ежемесячно, если ситуация стабильна. В случае, если состояние ребенка ухудшается, то беременную безотлагательно направляют на стационарное лечение.

В больнице женщине проводят более развернутое обследование. Для четкого определения уровня гемоглобина и билирубина в крови ребенка, врач может назначить амниоцентез или кордоцентез. Во время этих манипуляций в первом случае делают забор околоплодных вод, а во втором – крови из пупочной вены. Если срок беременности маленький, то в специализированных лечебных учреждениях могут внутриутробно провести операцию по переливанию крови. Если диагностирован резус конфликт какие группы крови используют при таком переливании? Ребенку вводят донорскую кровь одноименной с ним группы и отрицательным резусом. Операция помогает стабилизировать состояние малыша, чтобы он смог благополучно вынашиваться в утробе матери.

В том случае, если ухудшение состояния ребенка наступило в период с 34 по 36 неделю гестации, то консилиум врачей принимает решение о досрочном родоразрешении путем кесарева сечения. В зависимости от ситуации, возможна стимуляция родовой деятельности, чтобы ребенок родился через естественные родовые пути. Сам по себе резус-конфликт не является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению, все зависит от общего состояния малыша. После появления на свет его госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии для лечения проявлений гемолитической болезни.

Врачи придерживаются наблюдательной тактики, если антитела не находят в анализах беременной. Примерно на 28-30 неделе женщине назначают профилактическую инъекцию антирезусного иммуноглобулина. Такую же дозу препарата вводят в первые 72 часа после родов, если у ребенка лабораторно подтверждается положительный резус-фактор. Иммуноглобулин помогает связать и нейтрализовать образовавшиеся за беременность антитела и очистить иммунную память, что снижает риски возникновения конфликта при вынашивании будущих детей. Препарат показан после аборта или самопроизвольного прерывания беременности, которое произошло после 8 недель гестации. Профилактическую инъекцию делают после инвазивных методов диагностики (биопсии хориона, кордоцентеза, амниоцентеза и кровотечениях во время вынашивания ребенка).

Важно понимать, что бывает несовместимость по резусу, а бывает по группе, и это разные вещи. Будущим родителям полезно знать, при каких группах крови возникает резус конфликт. Риски такого патологического состояния возрастают в зависимости от того, какую группу крови унаследует ребенок. Вероятность конфликта наиболее высока, если у партнеров вторая и третья группа крови, более безопасными в этом плане являются первая четвертая группа.

Возможности современной медицины позволяют адекватно реагировать при возникновении различных патологических состояний при беременности. Возможно, партнерам заранее стоит узнать свои группы крови, чтобы предупредить резус конфликт, таблица по группам крови поможет легко определить вероятность несовместимости. Подобная информация никогда не будет лишней, ведь если осведомлен, значит вооружен

Ваш комментарий