Тактика при эклампсии

endometr

Врачебная тактика лечения должна проводиться с учетом степени тяжести клинической картины преэклампсии или эклампсии, а также последствий этих заболеваний для беременной и плода.

При обнаружении преэклампсии легкой степени тяжести назначается обследование беременной (УЗИ, ЭКГ, почасовой и суточный диурез, биохимический анализ крови) и амбулаторное наблюдение. В случае преэклампсии средней и тяжелой степени тяжести необходима обязательная госпитализация и лечение в стационаре

Тактика ведения преэклампсии состоит из таких этапов:

  • инфузионная терапия;
  • назначаются препараты, нормализующие артериальное давление;
  • в случае необходимости применяют кардиотропные препараты;
  • седативные средства;
  • в случае наблюдения эклампсии – введение эндотрахеальной трубки и искусственная вентиляция легких.

На сегодня существует множество методов лечения преэклампсии и эклампсии. Раньше выделяли несколько основных направлений лечения:

  • Невмешательство в родовой процесс совместно с проведением медикаментозной терапии.
  • Интенсивная терапия и срочное родоразрешение.
  • Данные методы себя не оправдали и послужили для определения новой тактики, основанной на сочетании вышеуказанных методов. То есть применяют медикаментозное лечение совместно с методами, ускоряющими процесс родов.

    Препараты для стимуляции яичников для беременности

    Лечебная тактика при эклампсии состоит в следующем:

    • Больную помещают в темную тихую комнату, избегая любого фактора, который может раздражать сенсорные и моторные центры головного мозга и спровоцировать приступы судорог.
    • Обеспечивается постоянное наблюдение и контроль основных показателей: артериальное давление, отечность, наблюдение белка в моче.
    • В случае наступления судорожного синдрома, больную при потере сознания необходимо:
      • положить на бок;
      • ввести роторасширитель для избегания прикусывания языка;
      • ввести резиновые или пластмассовые воздуховоды;
      • обложить тело подушками и одеялами с целью снижения травматизма головы при судорогах и предупреждения ушибов;
      • по окончании судорог удалить пену изо рта;
      • обеспечить кислородную ингаляцию;
      • в случае острой дыхательной недостаточности перевести пациентку на ИВЛ.
    • 2. С целью предупреждения повторяющихся приступов – дать наркоз с закисью азота и кислорода.
    • 3. Оценить акушерскую ситуацию и общее состояние организма.
    • 4. Переход на лечебные мероприятия патологии с помощью магния сульфата совместно с сосудосуживающими препаратами.
    • 5. Проведение инфузионной терапии, влияющей на восполнение объема жидкости в организме.
    Таким образом, преэклампсия и эмплаксия

    Таким образом, преэклампсия и эмплаксия (тактика ведения) сводится к поэтапному комплексу медикаментозных мероприятий, направленных на устранение приступов судорог. В первую очередь устраняется нервная возбудимость и снижение артериального давления, а также повышение диуреза (объем мочи за определенный период времени). Далее снимается спазм сосудов.

    В случае недостаточно эффективного лечения принимается решение о досрочном родоразрешении.

    Эклампсия в родах: тактика ведения.

    Вопрос родоразрешения, который наступает после стабилизации состояния больной после судорог, должен быть решен в зависимости от акушерского состояния плода и беременной. В любом случае с таким диагнозом – это госпитализация в ближайший родильный дом. В данном случае врач акушер – гинеколог проводит экстренное родоразрешение в течение нескольких часов после окончания приступа судорог:
    • при беременности применяют метод кесарева сечения;
    • во второй период родов применяют акушерские щипцы.
    Ваш комментарий