Хронический эндометрит

endometr

Что такое хронический эндометрит у женщин? Данный вопрос довольно часто поступает от наших читательниц, особенно от тех, кто планирует беременность, а у них ничего не получается. Продолжительное хроническое воспаление внутреннего слоя матки, причин которого довольно много, носит название эндометрита. На развитие эндометрита оказывает влияние не только аборт или роды, но и любая гинекологическая манипуляция может стать причиной развития тяжелых осложнений и развития клиники болезни.

Хронический эндометрит по МКБ 10 классифицируют, как N71.1, куда входят все хронические воспалительные процессы в матке.

Хронический эндометрит матки чаще всего диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте. Число женщин, у которых выявлен эндометрит, с каждым годом неуклонно растет, что связано с большим количеством прерываний беременности, использованием внутриматочной контрацепции, а также большое число внутриматочных манипуляций с диагностической или лечебной целью. Опасность его связана с осложнением, чаще всего которым является бесплодие, неудачные беременности и попытки искусственного оплодотворения. Если своевременно обратить внимание на симптомы заболевания и назначить лечение, то успех лечения гарантирован. Развитие хронической формы заболевания происходит при отсутствии лечения острого эндометрита или при несвоевременном лечении его, а также может быть результатом невыполнения всех рекомендаций и назначений врача. Если не лечить острый процесс, тогда хроническая форма поддается лечению гораздо тяжелее и сложнее.

Эндометрий при хроническом эндометрите подвержен воспалению и повреждению. Всем известно, что эндометрий состоит из 2 слоев: базального и функционального. Внешний слой матки носит название внутреннего функционального слоя, который ежемесячно в норме подлежит отторжению, а вот базальный слой эндометрия является основой для развития внешнего слоя.

В большинстве случаев, развитие эндометрита связано с повреждением его структуры и попадания инфекционного агента. Основное место в повреждении эндометрия отводится таким причинам, как зондирование полости матки, спринцевание, гистероскопия, выскабливание,

Прежде чем начать лечение, врачу приходится определиться с тем, какое это воспаление: специфическое или неспецифическое. Если удается идентифицировать возбудителя, то тогда такое воспаление носит название специфического, а вот если причиной является внутриматочная спираль, прием гормонов, облучение органов малого таза, то в таком случае стоит говорить о неспецифическом эндометрите.

Говорить о возможности развития эндометрита у женщин приходится в том случае, если:

  • женщина перенесла аборт, самопроизвольный выкидыш
  • ей было осуществлено гистероскопию, биопсию эндометрия, выскабливание полости матки
  • женщина является или была носителем внутриматочной спирали
  • если в послеродовый период женщина перенесла инфекцию
  • есть признаки воспаления цервикального канала
  • женщины с инфекциями: бактериальный вагиноз, хламидиоз, микоплазмоз и ряд других инфекций, передающихся половым путем.

К сожаленью, но далеко не всегда удается установить причину развития эндометрита, поэтому его классифицируют, как идиопатический.

Активность хронического эндометрита зависит от длительности процесса и от глубины поражения тканей. В зависимости от этого, принято делить заболевания на такие формы: легкую, среднюю и тяжелую. Симптомы заболевания зависят от выраженности их. На первый план среди симптомов хронического эндометрита выступают:

Нарушения месячных в виде обильных или скудных выделений
  • Нарушения месячных в виде обильных или скудных выделений
  • Кровотечения
  • Серозно – гнойные или гнойные выделения из половых путей
  • Тяжесть и дискомфорт внизу живота
  • Боли при половых контактах.

Клинически заболевание довольно редко сопровождается сочетанием всех вышеописанных симптомов. В большинстве случаев заболевание проявляется несколькими симптомами, сочетание которых может быть весьма разнообразным.

А вот повышается ли температура (хронический эндометрит имеет отличия от острого в том, что при остром процессе температура повышается уже через несколько дней после инфицирования, родов или аборта). Чтобы ответить на этот вопрос, мы хотим сказать, что при хронической форме заболевания течение заболевания волнообразное, и повышение температуры может быть только субфебрильное. При хроническом эндометрите повышение температуры выше 38 не бывает, в чем и заключается отличие его от острой формы.

Хронический эндометрит: гиперплазия эндометрия, полипы или кисты являются результатом структурных нарушений в самом слое матки. Длительное воспаление эндометрия становится причиной нарушения его функции, утолщения и дегенеративных изменений, что влечет за собой целый ряд осложнений и клинических проявлений.

Хронический эндометрит: анализы, которые входят в перечень основных для постановки диагноза, являются:

  • Анализ выделений из матки
  • Посев вагинального содержимого на флору и чувствительность к антибиотикам
  • нализ крови на диагностику антител того или иного возбудителя
  • Анализ выделений методом ПЦР для определения возбудителя
  • Мазок на флору из цервикального канала, влагалища и уретры дает возможность выявить возбудителя
  • Определение гормонального фона, если есть проблемы с зачатием или вынашиванием.

Помимо анализов и мазков, для установления диагноза эндометрит хронический, женщине предстоит пройти целый ряд исследований и манипуляций. Основное место среди них отводится ультразвуковой диагностике и гистероскопии. С помощью УЗИ органов малого таза врачу удается не только определить положение и размер матки, но и оценить ее структуру, плотность, внутреннюю поверхность матки, точнее эндометрий. О хроническом эндометрите указывают такие ультразвуковые симптомы и признаки:

  • Загиб матки кзади
  • изменение размеров матки в сторону увеличения
  • изменение толщины эндометрия с образованием в нем полостей
  • диагностика пузырьков газа в полости матки
  • выявление признаков кальцификации, фиброза и склероза
  • структура миометрия неоднородная
  • часто удается выявить гиперэхогенность в полости, что является признаком образования спаек.

Но помимо ультразвукового исследования сегодня особой популярностью и информативностью обладает эндоскопический метод. В отличие от УЗИ от дороже и инвазивный, но в большинстве случаев позволяет установить диагноз, даже в том случае, когда УЗИ не смогло сделать этого. С этой целью сегодня используют лапароскопию и гистероскопию. С помощью них можно не только увидеть причину и симптомы болезни, но и избавить от нее пациентку. Данный метод диагностики проводят далеко не все специалисты и не во всех медицинских учреждениях, но вот информативность его достаточно велика.

Помните, что любые изменения

Помните, что любые изменения, боли или неприятные выделения из половых путей являются показанием для неотложного посещения врача, ведь это может предупредить развитие тяжелых осложнений и позволит сохранить репродуктивное здоровье. Но помимо негативного влияние на репродуктивное здоровье, длительное течение заболевания без квалифицированного или неполного лечения, может стать причиной удаления матки.

Какие уколы при хроническом эндометрите, и какие тампоны при хроническом эндометрите эффективные? Прежде чем приступить к лечению эндометрита, стоит разобраться в основных направлениях его лечения. Лечение эндометрита проводится комплексно, после установления причины заболевания и устранения ее. Основные направления в лечении заболевания направлено на устранение микробного агента, восстановление обменных процессов, проведение противовоспалительного лечения, иммуномодулирующего. В случае лечения эндометрита не стоит забывать об физиотерапевтическом лечении, которому отводится немалая роль в процессе восстановления и реабилитации.

С целью устранения возбудителя, проводится антибактериальное лечение с учетом чувствительности к ему. Подбор дозы и длительность лечения врач определяет индивидуально в каждом конкретном случае. Если эндометрит сопровождается гнойными выделениями, то в таком случае не обойтись без использования противопротозойных препаратов, на первом месте которых стоит метронидазол. Если причиной эндометрита стал, а вирусная инфекция, то в таком случае основное лечение направлено на устранение вируса путем назначения противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.В лечении хронического эндометрита не обойтись без противовоспалительного лечения и обезболивания.

Пройдя все эти этапы лечения, стоит приступать к этапу восстановления внутреннего слоя матки. Это удается достичь путем использования гормональных препаратов и метаболиков.

Теперь чуть подробнее остановимся на местном лечении эндометрита, особое место в котором отводится использованию тампонов вагинальных. Благодаря средствам народной медицины использование вагинальных тампонов с облепихой и луком с чесноком помогли избавиться от заболевания раз и навсегда. Для приготовления тампонов из лука и чеснока необходимо взять лук и натереть на терку, чеснок выдавить через чеснокодавку, все смешать и завернуть в марлю. Тампон помещается во влагалище на всю ночь. Помимо лука и чеснока при хроническом эндометрите хорошей популярностью пользуется облепиховое масло.

Приобрести его можно в любой аптеке, смочить тампон и ввести во влагалище также на всю ночь.

Отзывы женщин, у которых был эндометрит и которые использовали тампоны для его лечения отмечают, что они достаточно эффективны. Они отмечают, что помимо облепихи и лука с чесноком, особой популярностью пользуются тампоны с медом, молоком и мумие, из сока алоэ, а также на основе отваров таких трав, как спорыш, хвощ и орех. Особой популярностью пользуется так называемый метод Болотова, для приготовления которой требуется яблочный уксус 400 мл и корень сухого болотного сабельника, смешав которые настаивают 14 дней в темном прохладном месте.

В лечении эндометрита не обойтись без уколов, подбор и назначение которых осуществляет только высокоспециализированный специалист, занимающийся подготовкой матки к оплодотворению или устранению симптомов заболевания. В большинстве случаев это внутримышечные или внутривенные инъекции. Но помимо них могут использоваться и уколы в матку, действие которых направлено на устранение и ликвидацию воспаления, на сокращающую способность матки, а также на лизис спаек и сгустков. С помощью уколов в матку вводится лекарственный препарат специальным катетером, равномерно распределяясь в матке. Особенность заключается в том. Что проводить такие уколы дозволены только в том случае, когда влагалище полностью санировано, что снижает вероятность инфицирования матки вторичной инфекцией из влагалища.

Так бывает, что женщина об эндометрите не знает до тех пор, пока не станет вопрос о потомстве. И только после полного обследования и анализов удается узнать причину бесплодия. Каждый репродуктолог знает, что хронический эндометрит является противопоказанием к вступлению в протокол и требует от врача вначале правильного лечения, а только тогда вступление в протокол оплодотворения. Если провести подсадку эмбриона или эмбрионов на эндометрий с признаками хронического воспаления (эндометрита), то такая беременность чаще закончится неблагоприятно. Чтобы избежать всего этого, требуется к планированию беременности или вступлению в протокол ЭКО правильно подготовиться, обследоваться. Это позволит максимально быстро забеременеть, способствует легкому течению беременности и благоприятному ее исходу.

Хронический эндометрит – заболевание, угрожающее не только женскому здоровью, но и может привести к бесплодию, нарушению менструального цикла или стать причиной удаления главного репродуктивного органа.
Ваш комментарий