Анемия у женщин

endometr

Анемия у женщин встречается достаточно часто, являясь не заболеванием, а прежде всего симптомом различных патологий. Свойственно это состояние также:

  • детям;
  • пожилым людям:
  • беременным.

Анемия у взрослых мужчин встречается в разы реже, чем у женского пола.

Итак, поговорим о классификации анемий.

  • По причине возникновения анемии бывают:
  • Анемия у взрослых мужчин встречается в разы реже, чем у женского пола
    • Первичные;
    • Вторичные;
    • Приобретенные;
    • Наследственные;
  • По патогенезу развития они делятся на:
    • Постгеморрагические, возникающие в результате кровопотери;
    • Гемолитические (активное чрезмерное разрушение эритроцитов);
    • Связанные с нарушением процесса кроветворения (анемия Фанкони);
    • Возникающие при хронических и онкологических заболеваниях.
  • По степени тяжести различают:
    • Легкую;
    • Среднюю;
    • Тяжелую;
    • очень тяжёлую степени.
  • По типу кроветворения бывают:
    • Нормопластическая;
    • мегалобластическая.

Давайте выясним, какие (анемия, связанная с недостатком питания, гемолитическая или апластическая) чаще всего встречаются у женщин? Гемолитические и апластические анемии встречаются достаточно редко не только у женщин, но и у мужчин.

Для ответа на поставленный вопрос необходимо учитывать все факторы риска, которые свойственны только женщине:

  • Хроническая ежемесячная потеря крови при месячных (особенно, если это обильные и длительные менструации);
  • Беременность (именно кровотечения в этот период);
  • роды (особенно важно учитывать интервал между родами и количество их в анамнезе);
  • Недостаточное неполноценное питание, как во время беременности, так и вне этого состояния.
В результате вывод напрашивается сам собой – при всех этих состояниях происходит снижение гемоглобина, потеря витаминов и минералов, а вместе с тем теряется и железо. Анемия развивается вследствие того, что нарушается процесс образования эритроцитов, за счет недостатка поступающего извне железа, либо его потери (кровотечения). Также, это происходит по причине недостаточного поступления цианокобаламина, в результате чего костный мозг не способен продуцировать необходимое количество эритроцитов. Как исход, начинает снижаться синтез гемоглобина, что ведет к развитию гипоксии. Отсюда и название данному патологическому состоянию – дефицитная анемия. То есть, возникают дефицитные состояния по отношению содержания в крови количества витаминов и железа. Из всей предоставленной выше информации можно утвердительно ответить на наш вопрос: чаще всего у женщин встречаются два вида анемий – железодефицитная и фолиеводефицитная.

Железодефицитная анемия (мкб 10 – Д 50) характеризуется развитием у женщины общей слабости, головокружения, недомогания. У нее отмечается бледность кожных покровов, ломкость ногтей и выпадение волос. Кожа становится сухой, память ухудшается, в уголках рта возникают «заеды». В тяжелых случаях склеры становятся голубыми.

Необходимо сделать следующие анализы (если у женщины подозревается анемия) крови: на содержание гемоглобина и эритроцитов.

Клинический анализ крови, который позволит установить лишь диагноз анемия, без установки истинной причины, будет указывать на снижение гемоглобина и общего числа эритроцитов. Для подтверждения того, что у женщины развилась именно железодефицитная анемия, гемоглобин и эритроциты определить недостаточно, поэтому необходимо также узнать:

  • Размер эритроцита (в данной ситуации он уменьшенный, что будет проявляться как микроцитоз);
  • Относительное содержание гемоглобина в 1 эритроците (так называемый цветной показатель, его норма от 0,8 до 1,05). В данном случае будет определяться гипохромная анемия, т.е. цветовой показатель 0,85 и ниже.
  • Количество среднего содержания гемоглобина в эритроците
  • Количество среднего содержания гемоглобина в эритроците (будет определяться снижение);
  • Средний объем эритроцитов (объем будет снижен);
  • Количество средней концентрации гемоглобина в эритроците (определяется снижение);
  • Уровень сывороточного железа (его показатель будет снижаться менее 12,5 микромоль на литр);
  • Определение способности сыворотки связывать железо (эта способность будет повышена);
  • Уровень протопорфиринов в эритроцитах (повышается).
  • Уровень концентрации ферритина (определяется снижение);
  • Уровень насыщения трансферрина железом (будет снижен);

Если нет возможности определить все 10 вышеперечисленных показателей, то достаточно будет 2 из них. Обязательно является определение первого, второго и шестого пунктов.

После подтверждения того, что у женщины всё-таки железодефицитная анемия, ей необходимо придерживаться рекомендаций относительно питания. Основное, что должно быть в рационе – это мясо, а также свежие овощи и фрукты. Выполнение таких рекомендаций будет достаточно, если у женщины анемия первой степени. Если состояние куда тяжелее, обязательно назначают препараты железа.

Фолиеводефицитная анемия (мкб-10 – Д 52) характеризуется симптомами, как и любая другая анемия: слабость, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов и другие. Для того, чтобы установить диагноза фолиеводефицитной анемии, необходим также развернутый клинический анализ крови. В нем также увидим снижение как эритроцитов, так и гемоглобина. Отличительной чертой от железодефицитной анемии будет:

  • размер эритроцитов (они будут увеличены, наблюдается макроцитоз);
  • Насыщенность эритроцита гемоглобином будет повышенная (гиперхромная).

Также будет наблюдаться снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. При проведении анализа крови на содержание фолатов в эритроцитах будет наблюдаться их дефицит. Нормальное содержание фолиевой кислоты в организме человека (в нг/л) составляет 100-450.

При установке данного заболевания основным лечением будет прием фолиевой кислоты 1 миллиграмм в сутки, а возможно и больше (3-5), а также употребление большого количества свежих фруктов и овощей, особенно зеленых (спаржа, брокколи, шпинат, капуста, салаты).
Ваш комментарий