Что такое хламидиоз

1. Причины заболевания
2. Симптомы хламидиоза
3. Патогенез хламидиоза
4. Классификация и стадии развития хламидиоза
5. Осложнения хламидиоза
6. Диагностика хламидиоза
7. Лечение хламидиоза
8. Прогноз и профилактика

Хламидиоз у женщин и мужчин является тем заболеванием, которое передается в большинстве случаев только половым путем. Возбудитель инфекции Chlamydia trachomatis проникает в организм через половые органы и только 10% случаев попадания ее через глаза ребенку во время родов или при использовании средств гигиены больного человека.

По своему строению хламидия представляет собой микроорганизм из рода бактерий маленького размера, при этом она имеет и некоторые сходные свойства с вирусами, которая живет вне клетки. Попав в клетку, она начинает свое развитие и приводит к серьезным осложнениям у молодых людей. На сегодня ученые выделили 18 видов хламидий, каждая из которых вызывает инфекцию тех или иных органов. Нас в данном случае интересует хламидия, которая вызывает инфекцию мочеполовой системы у представителей обоих полов.

Причины заболевания

Хламидиоз: причины возникновения его связаны с попаданием хламидии в организм человека одним из путей. Самым распространенным путем попадания инфекции – является половой путь. Не исключен и бытовой путь инфицирования, хотя многие ученые утверждают, что это явление невозможно.

Для развития инфекции и проникновение ее внутрь клетки оказывают влияние такие факторы:

• вредные привычки
• плохое и неполноценное питание
• отсутствие гигиены половой жизни
• ранняя половая близость
• плохая окружающая среда
• манипуляции на репродуктивных органах
• наличие внутриматочной контрацепции
• нестандартная половая жизнь.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз: симптомы его проявлений у мужчин, у женщин имеют свои особенности, связанные с анатомическими особенностями, на что требуется обращать внимание.

Симптомы заболевания у женщин. Первые признаки заболевания не имеют четкой клинической картины, в большинстве случаев сходны с симптомами других инфекций. В острый период заболевания возникают выделения из половых путей гнойного или гнойно – серозного характера (чаще эти выделения врач обнаруживает при осмотре женщины на гинекологическом кресле в зеркалах). При осмотре обращает на себя не только характер гнойных выделений из матки, гиперемия вокруг наружного зева матки, отек шейки матки также могут говорить о воспалении. Помимо цвета выделений, важно обратить внимание на их запах – он чаще всего имеет зловонный характер.

О симптомах инфекции могут говорить периодические боли внизу живота, во время половых актов с кровянистыми выделениями после. В связи с тем, что уретра у женщин очень близко расположена к входу во влагалище, инфекция часто поражает нижние отделы уретры и женщины предъявляют жалобы на дизурию, то есть боль, чувство жжения во время мочеиспускания. Если в процесс вовлекается матка и придатки, то будет клиника эндометрита, сальпингоофорита. Острый период инфекции сопровождается повышением температуры тела.

Как проявляется хламидиоз у мужчин? Симптомы практически идентичны, так как для мужчин также будут характерные гнойные выделения из уретры, зуд и жжение во время мочеиспускания, боли внизу живота при половой близости. О вовлечении в процесс яичек или придатков указывает соответствующая симптоматика. У мужчин, как и у женщин, картина заболевания может быть стертой или вообще отсутствовать, что приводит только к распространению ее.

Симптоматика у детей. Клинические симптомы развития инфекции у новорожденного и детей разных возрастных категорий имеет отличия от инфекции у взрослых, тем более, что опасность инфицирования новорожденного ребенка очень велика ведь никакой иммунной защиты малыш после появления на свет не имеет, а здесь он инфицируется таким тяжелым заболеванием.

Клинические симптомы хламидиоза у ребенка, рожденного от больной матери, следующие:

1. кашель приступообразный сухой или с отхождением мокроты
2. одышка разной интенсивности
3. наличие хрипов при аускультации легких.

Зная анамнез матери, врачи должны быть насторожены и обращать на появление первых симптомов инфицирования у ребенка.

Если возбудитель инфекции попал к ребенку через дыхательные пути (респираторным путем) – уже на первом месяце жизни появляются симптомы инфекции:

• учащенное дыхание
• цианоз носогубного треугольника
• дыхание в легких затрудненное
• кашель прерывистого характера
• повышение температуры тела
• симптомы дыхательной недостаточности.

Помимо симптомов, указывающих на поражение дыхательной системы, на себя обращают внимание и следующие симптомы:

• отек и жжение в области наружных половых органов
• симптомы интоксикации
• плохой аппетит или полное его отсутствие
• гнойные выделения из носа
• лимфаденопатия
• снижение зрения, вплоть до его потери.

Любые из вышеперечисленных симптомов должны насторожить маму и врача, немедленно провести обследование и при необходимости лечение.

Патогенез хламидиоза

Хламидиоз: инкубационный период у всех разный, и в среднем длится от 9 до 30 дней. Встречались и случаи, когда с момента заражения прошло 5 дней или 6 недель. По статистике заболевание чаще встречается у женщин.

Попав в организм мужчины или женщины, инфекционный агент не сразу проявляет себя, а может длительное время находится в организме в скрытой форме. При любом снижении иммунитета и подавлении защитных сил его появляются первые симптомы заболевания.

Как передается хламидиоз от матери к ребенку? Здесь выделяют несколько способов инфицирования, среди которых вертикальный является самым распространенным (в родах, при грудном вскармливании). Но есть еще бытовой, воздушно – капельный путь, которые у детей встречаются гораздо чаще, нежели у взрослых, ведь дети еще ничего не знают о гигиене. Чтобы исключить все это, стоит приучать ребенка с детства пользоваться только своим полотенцем в целях гигиены.

Классификация и стадии развития хламидиоза

Основные виды хламидиоза: острый и хронический. Острая форма заболевания называется еще «свежей», так как первые признаки его появляются у человека спустя некоторое время после полового контакта и при этом никаких осложнений со стороны мочеполовых органов не наблюдается. А вот для хронической формы заболевания наличие симптомов хронической патологии гарантировано. Помимо времени развития заболевания и наличия осложнений, хламидиоз делят на: нижний (когда в процесс вовлекаются нижние органы мочевой и половой систем) и восходящий (когда инфекция распространяется на матку, придатки и брюшину).

Осложнения хламидиоза

Теперь перейдем к вопросу: «Какие осложнения хламидиоза могут быть и в чем, собственно, его опасность для человека?».

Здесь все немного отличается у мужчин и женщин, но единственное, что у них сходное – это бесплодие.

Помимо бесплодия хламидиоз у мужчин часто приводит к выявлению простатита, уретрита и эпидидимита.

Воспаление у женщин также вызывает целый ряд заболеваний, которые поражает хламидия: эндоцервицит (шейку матки), эндометрит (внутренний слой матки), сальпингит и аднексит. Все они становятся причиной развития спаек, которые нарушают проходимость труб и в результате беременность не наступает или наступает, но имеет эктопическую локализацию.

Врачам также известно такое осложнение, как болезнь Рейтера, где будет коньюктивит, указывающий на поражение глаз хламидией, уретрит, артрит.

По статистике, встречаемость хламидиоза, как самостоятельной инфекции, встречается очень редко, в большинстве случаев она сочетается с другими половыми инфекциями. Это и не только является основным в развитии осложнений: уретрит, проктит, цервицит, сальпингит и прочее.

Для беременных женщин хламидиоз становится проблемой угрозы прерывания родов и преждевременных родов.

Диагностика хламидиоза

Диагностика хламидиоза основана не только на осмотре, опросе и сборе анамнеза, здесь очень важно оценить характер выделений и выявить возбудителя в секретах (выделения из матки, уретры, спермы, мочи и в крови определить антитела). Далеко не всегда удается выявить возбудителя в мазках, так как он часто находится во внутриклеточном состоянии. Для окончательного подтверждения наличия возбудителя в организме требуется не только сделать мазок на его присутствие и выявление, но и воспользоваться другими достоверными методами, позволяющие верифицировать его и посчитать количество. С этой целью сегодня доступны следующие методы диагностики: РИФ, РСК, ИФА, ПЦР и бактериологическое исследование выделений.

Обследованию на хламидиоз подвергаются и мужчины тех женщин, которые столкнулись с диагнозом хламидиоза. В перечень их обследований входит:

1. Анализ выделений из уретры на наличие инфекции с определением чувствительности возбудителя
2. Клинический анализ крови непосредственно указывает на наличие воспаления при развитии осложнений в виде лейкоцитоза и сдвига формулы влево
3. Определение возбудителя методом полимеразной цепной реакции (серологическое исследование) в крови, моче, выделениях из цервикального канала, а также в сперме.

Диагностика хламидиоза у детей проводится у всех, рожденных от больной матери через естественные родовые пути в случае несвоевременной диагностики заболевания, а также те дети, симптомы у которых позволяют думать о данном заболевании. Для этого используют следующие методы:

• определение уровня антител, их наличие в организм ребенка с помощью серологических методов
• анализ выделений из глаз и миндалин
• посев выделений из глаз
• ИФА для определения количества антигенов
• определение антигенов методом РИФ.

Лечение хламидиоза

Хламидиоз: лечение, препараты и методы избавления от него мы с Вами разберем более детально. Прежде всего, сразу хотелось бы сказать, что такая инфекция, как хламидиоз, может иметь нетипичное течение и сопровождаться с другими половыми инфекциями, скрываясь под их клинической картиной. Это существенно затрудняет не только диагностику, но и лечение инфекции. В таком случае только опытный врач сможет правильно и адекватно оценить ситуацию, предупреждая развитие осложнений. Поэтому, при первых же симптомах инфицирования или же регулярно проходите медицинский осмотр у врача, избегая лечения в домашних условиях с помощью подруг и знакомых.

В лечении хламидиоза используют несколько групп препаратов, но самым основным из них будут антибиотики тетрациклинового ряда или макролиды. Среди тетрациклинов, если нет противопоказаний, назначают тетрациклин или доксициклин в соответствующей дозе (длительность лечения длится не менее 21 день, что соответствует нескольким циклам развития возбудителя инфекции). Среди макролидов стоит отдавать предпочтение сумамеду, кларитромицину, эритромицину.

Помимо антибактериальной группы в лечении хламидиоза используют:

• противогрибковые препараты, действие которых направлено на предупреждение развития грибковой инфекции при приеме антибиотиков
• иммуномодуляторы.

Помимо системного использования антибиотиков их поступление в организм должно быть еще местным: с помощью влагалищных тампонов обеспечивается поступление антибиотиков и этим путем.

Контроль лечения осуществляется только через месяц с момента окончания лечения. Об отсутствии инфекции свидетельствуют не только отсутствие клинических симптомов заболевания, но также отрицательный результат мазков, анализа крови.

Хламидиоз во время вынашивания ребенка

А вот если хламидиоз был диагностирован во время беременности, то независимо от ее срока лечение должно проводиться еще до срока родов, иначе есть высокая вероятность инфицирования плода через прохождения его по родовым путям. Это единственная правильная тактика лечения такого состояния, выявленного во время вынашивания ребенка.

В отличие от небеременных женщин, длительность лечения не превышает 2 недель. Такое этиотропное лечение не принесет никакого вреда развивающемуся внутриутробно ребенку. Чего нельзя сказать о инфекции, которая при отсутствии лечения может нанести значительный вред здоровью малыша, вызывая опасные осложнения. Получив антибактериальное лечение, женщина рожает здорового ребенка, а при отсутствии терапии он имеет риск быть подвергнутым множеству последствий инфекционно-воспалительного процесса.

Прогноз и профилактика

Профилактика хламидиоза направлена на предупреждение попадания возбудителя в организм мужчин и женщин. Для хламидиоза характерно те же, что и для других инфекций: заболевание легче предупредить, чем лечить его и осложнения. Основные направления профилактики хламидиоза направлены на:

• ведение правильной половой жизни
• соблюдение половой гигиены
• избегать случайных половых контактов
• в случае полового акта с незнакомым партнером стоит использовать барьерные методы контрацепции, которые, по современным исследованиям, являются единственным методом профилактики возникновения заболевания в случае инфицирования
• в случае случайного полового контакта без использования барьерной контрацепции стоит немедленно провести экстренную профилактику и пройти полное обследование на половые инфекции
• если у одного из партнеров инфекция выявлена, то второй должен быть поставлен в известность и в обязательном порядке пролечен
• относиться к планированию беременности ответственно, то есть всех женщин, мужчин, которые планируют наступление беременности в ближайшее время, врачи рекомендуют пройти полное обследование на половые инфекции
• при лечении любой половой инфекции, в том числе и хламидиоза, стоит отказаться от половой близости на время лечения.

При своевременном лечении хламидиоза прогноз благоприятный, но только повторное инфицирование вероятно в случае, если партнер не леченный.

Для подтверждения того, что от инфекции человек полностью избавлен, стоит пройти повторную диагностику через 1 – 2 месяца с момента окончания лечения. С этой целью используют метод ИФА и ПЦР. Отсутствие лечения, несвоевременная диагностика, неполное лечение способствуют тому, что у пациента будут развиваться осложнения, которые не только станут причиной отсутствия наступления беременности на фоне спаек.

К сожаленью, но большинство молодежи на сегодня ведут неправильный образ жизни, не соблюдают правила личной гигиены, что ведет к широкому распространению инфекции. Помимо этого, обращает на себя внимание то, что молодежь официально не работает, не подлежит регулярному медицинскому наблюдению, где выявляют инфекцию при хронической форме или при бессимптомном течении. На большое количество запущенных случаев указывает и то, что при появлении патологических выделений из половых путей люди самостоятельно начинают лечения, переводя инфекцию в дремлющее состояние. Это не только провоцирует повторные ситуации обострения патологии, но и способствует тому, что возбудитель персистирует в тканях, что становится причиной такой актуальной и распространенной проблемой среди молодежи репродуктивного возраста, как бесплодие.