Что такое гипогонадизм

endometr

Что же собой представляет эндометрит матки? Почему и когда он возникает, как проявляется и как с ним справиться – на все эти вопросы мы с Вами сегодня и ответим. Итак, эндометрит означает воспаление внутреннего слоя матки, которое влечет за собой изменения не только его функции, но и к проблемам репродуктивного здоровья. С диагнозом эндометрит часто сталкиваются женщины репродуктивного возраста, которые обращаются к врачу с жалобой на отсутствие беременности, нарушения менструального цикла, при гинекологических проблемах, а также при неудачных попытках оплодотворения «в пробирке».

В зависимости от течения заболевания, эндометрит делят на острый и хронический.

Эндометрит: причины возникновения его могут быть весьма разнообразными, но далеко не всегда воздействие неблагоприятных факторов становится причиной развития воспаления внутреннего слоя матки, вызывая определенную клиническую симптоматику. Среди основных причин эндометрита, выделяют:

Половые инфекции
  • Половые инфекции, передающиеся половым путем, такие, как хламидиоз, трихомониаз, туберкулез, вагиноз
  • Операции на органах малого таза (выскабливание матки, аборт, гистероскопия)
  • Инородное тело в матке – спираль
  • Осложнения в послеродовом или послеабортном периоде, связанные с патологией плаценты, с осложненными родами, абортами
  • Миома матки субмукозная, доброкачественные образования в матке
  • Эндометрит неясной этиологии.
Если к развитию эндометрита привело воздействие бактерий, вирусов, паразитов или грибков, то уже в зависимости от этого, эндометрит может быть специфическим и неспецифическим. Если причина воспаления установлена, о такой вид заболевания называется специфическим, а если не установлена, то неспецифическим. В большинстве случаев неспецифический эндометрит связан с вирусом иммунодефицита, вагинозом, под влиянием ВМС или приема гормонов.

На возникновение и развитие острого эндометрита оказывает влияние роды, аборт или любое вмешательство на матке. Это связано с тем, что при неполном удалении остатков плодного яйца или плаценты с оболочками из матки, при скоплении крови, сгустков или присоединении воспаления. Если при остром эндометрите своевременно не оказана помощь, то он может перейти в хроническую форму.

Острый эндометрит: симптомы его проявления в большинстве случаев появляются спустя несколько дней после попадания инфекционного агента в виде повышения температуры тела, неприятными выделениями из влагалища, дискомфортом или болями внизу живота, приступами озноба, тахикардией и дискомфортом в момент мочеиспускания. При появлении вышеописанных жалоб женщине стоит немедленно посетить врача акушер – гинеколога, который не только проведет дополнительное обследование, но и осмотре, где будет увеличена матка в размерах, болезненная при смещениях, с выделениями из половых путей неприятного запаха в виде серозы или гнойного отделяемого. Если своевременно не начать лечение и не устранить причину острого эндометрита, то уже спустя короткий промежуток времени острая форма перейдет в хроническую, что угрожает не только здоровью, но и жизни женщины.

Хронический эндометрит: симптомы и лечение его у женщин в разные возрастные категории ничем не отличается. В большинстве случаев судить о хронической форме заболевания можно у женщин, которые отмечают нарушения месячных, появления менструальных кровотечений, боли внизу живота постоянные, ноющие, сопровождающиеся неприятными выделениями из половых путей серозного, гнойного или кровянистого характера, диспареуния (боли при половом акте). При осмотре на кресле врач видит увеличенную в размерах матку, ее уплотнение.

Особое место занимает послеродовый эндометрит, ведь его течение гораздо тяжелее и опаснее. Развитие его связано в большинстве случаев с остатками плацентарной ткани или плодных оболочек в полости матки, что приводит к скоплению крови и сгустков в матке и присоединении инфекции в ней. Клинически послеродовый эндометрит проявляется в послеродовом периоде следующими симптомами, появление которых должно сразу насторожить женщину и сразу же сообщить врачу. Среди симптомов эндометрита в послеродовом периоде стоит обратить внимание на повышение температуры тела до 38 градусов и выше, потливость, учащенное сердцебиение, приступы озноба, тяжесть и дискомфорт внизу живота на фоне гнойных выделений из половых путей, запах которых неприятный. При осмотре врач отмечает увеличенную и болезненную при пальпации матку, что требует неотложного оказания помощи и назначения своевременного лечения.

Эндометрит после кесарева: симптомы его встречаются сегодня все реже, что связано с усовершенствованием техники оперативного родоразрешения, использования современного шовного материала во время операции, а также правильная и адекватная антибактериальная терапия. Клинические симптомы эндометрита после кесарево сечения проявляются на вторые или третьи сутки после операции и ничем не отличаются от симптомов острого эндометрита: температура, боль, выделения из влагалища, тахикардия, озноб. Помимо этого удается диагностировать расширение полости матки и скопление в ней воздуха или патологических включений, болезненность матки и отсутствие сокращений.

Эндометрит после кесарева

Послеродовой эндометрит: симптомы зависят от формы заболевания – легкой, средней или тяжелой. Легкая форма заболевания развивается в среднем на первой или второй недели после родов и характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных цифр, приступами озноба, тахикардией незначительной (до 100 ударов в минуту), кровянистыми выделениями из влагалища с неприятным запахом, а также плохой сокращающей способностью матки. Тяжелая форма заболевания чаще всего возникает на вторые – третьи сутки после родов и характеризуется не только гипертермией, болями внизу живота и зловонными выделениями из половых путей. Для ее также характерны симптомы интоксикации, резкие ознобы, тахикардия, головная боль.

Эндометрит: диагностика направлена не только на выявления возбудителя, который стал причиной заболевания, но и на диагностику осложнений, которые вероятны в этом случае. Для диагностики и подтверждения возбудителя воспаления, врач проводит:

  • микроскопическое исследование выделение из влагалища, цервикального канала и уретры
  • бак. Посев выделений из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам
  • анализ выделений из шейки матки методом ПЦР.

Самым безопасным, дешевым и неинвазивным методом диагностики эндометрита, независимо от его формы, является ультразвуковое исследование матки. Лучше всего в таком случае подойдет трансвагинальное исследование матки, ведь данный способ осмотра матки является наиболее информативным, чем чрезкожный. Об эндометрите свидетельствуют такие признаки, как снижение толщины эндометрия (М-эхо), изменение строения его, линия соприкосновения полости неровная, расширение полости матки за счет скопления в ней жидкости, крови или сгустков, выявление пузырьков газа, а также изменения в миометрии диффузного характера или диагностика кист.Единственный недостаток данного метода диагностики заключается в том, что врач не может в большинстве случаев обнаружить начало развития эндометрита.

Эндоскопия – на сегодня самый информативный метод диагностики эндометрита. С этой целью сегодня широко применяется гистероскопия, которая дает возможность не только осмотреть матку изнутри, но и провести одновременно лечение и устранение патологии матки. С помощью данного метода диагностики есть возможность не только увидеть, но и взять ткань на исследования.

Еще один метод диагностики и подтверждения диагноза является аспирационная биопсия.

Эндометрит: симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, но независимо от того, что стало причиной эндометрита, основное направление в лечении направлено на устранение причины или возбудителя.

Лечение эндометрита у женщин направлено на устранение возбудителя путем назначения антибактериального лечения, противовирусного и противовоспалительного. После лечения эндометрита можно забеременеть только в том случае, если лечение начато своевременно и правильно, реабилитация проведена и восстановительное лечение закончено.
Ваш комментарий