Мне ставят тот самый гестоз и назначают массу анализов

01.09.2019/Алена

Здравствуйте. Как и большинство женщин, которые обращаются к вам, либо беременны, либо собираются становиться матерями, либо недавно родили. Я отношусь ко второму классу, то есть, я сейчас вынашиваю ребенка на сроке 31 недели. Меня сюда запихнула врачиха женской консультации, которая намеряла мне высокое давление. Ну, и еще отеки, но они уже давно у меня, и никак не беспокоят меня. Ну, отеки, как будто вне беременности такого не было. В общем, мне ставят тот самый гестоз и назначают массу анализов, которые я просто понятия не имею, как сдать и как делать. Мне написали целый список, что сдать, а вот, как именно, не написали. Сказали на словах, мол, то-то туда-то писайте, переливайте, сдавайте. А что и куда сдавать – этого они не уточнили. Так бегом рассказали и ушли. И вот теперь я сижу и стараюсь вспомнить, куда и что лить, чтобы что-то путевое вышло из этих анализов. По своей сути я так ничего и не поняла. Теперь вот сижу с бумажками и вспоминаю, как и что выполнять. Теперь я не пойму, что именно мне делать. Мне назначили суточный диурез и суточную протеинурию. Сказали, если в моче обнаружат белок, то точно скоро меня будут кесарить. Я уже просто ничего не понимаю, как же кесарить, если у меня еще такой маленький срок? Я поговорила с женщинами тут в роддоме, так они сказали, что у некоторых прям с самого раннего срока проскакивает это белок, и ничего. Чего-нибудь пропьют и все хорошо потом, а меня вот так сразу на операцию.

Не понимаю мне этот анализ, как обычно, собрать утром, и просто привезти среднюю порцию, как они говорят. А анализ они будут делать как-то специфически. Так мне назначили два анализа, мне просто взять две баночки и разлить порцию мочи на две банки. В интернете я начала читать, что суточный диурез еще что-то писать на листочке нужно. И в протеинурии что-то в общем нужно сдавать. Я, как человек, который никогда не касался медицинских вопросов и никогда не лежавший в больницах, просто не могу разобраться с этим сама. А в больнице, представляете себе, что мне скажут, если я не принесу анализ. А если я неправильно сдам анализ, то там может быть неправильный уровень белка, то меня порежут просто так, просто из-за того, что я не так сделала анализ. Я такого точно не хочу. Если бы я сама могла разобраться, то я бы вас просто так не беспокоила.

Подскажите, пожалуйста, как и что мне собирать, чтобы сдать эти два анализа сразу, а то просто так ездить туда ради того, чтобы довезти анализ как-то не хочется, зима ведь.

Малахова Виктория Юрьевна
Малахова Виктория Юрьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 8 лет
Ответ для Алена

Добрый день. Это очень важные анализы, которые в обязательном порядке должны быть сданы при диагнозе преэклампсии, гестозе. Эти исследования довольно наглядно показывают особенности функционирования почек. И от правильности сдачи этих анализов зависит решение о течении беременности со стороны врачей.

Это абсолютно два разных анализа.

Анализ на суточную протеинурию. Это исследование, которое характеризуется обнаружением уровня белка в средней порции суточной мочи.

Как сдавать этот анализ?

Женщина с 7 утра одного дня начинает совершать акты мочеиспускания в емкость, например, в трехлитровую банку. Именно всю мочу сливают в эту емкость. Последний акт мочеиспускания совершается до 7 часов утра следующего дня.

Обязательным требованием является хорошая гигиена интимной зоны перед каждым актом мочеиспускания. Перед каждым походом в туалет обязательно требуется выполнение туалета наружных половых органов. Так как выделения, попавшие в мочу при акте мочеиспускание при проведении исследования, могут дать ложно положительный результат в виде обнаружения различных цифр белка. Это можно расценить, как прогрессирование гестоза и выбрать неверную тактику ведения пациентки. После того, как весь объем мочи собран, емкость с ней тщательно перемешивается и отливается в стерильную баночку для сдачи анализа.

Затем в направлении указывается в обязательном порядке объем мочи, собранной за сутки, так как это необходимо для подсчета результата анализа на суточную протеинурию.

Суточный диурез. Данный вид исследования не относиться к клинико-лабораторным методикам, однако, показывает довольно наглядно функциональную способность почек беременной. Суть контроля суточного диуреза состоит в том, чтобы фиксировать объемы съеденной пищи относительно жидкой части и выпитой жидкости, суммировать ее, а затем просчитывать характер работы почек путем анализа выпитой за сутки жидкости, и выделенной мочи. Например, если беременная представительница прекрасного пола выпила больше, нежели выделила, то диурез считается отрицательным и можно считать работу почек нарушенной. Если выделила больше или вровень выпитому, то диурез считается достаточным, что может говорить о нормальной функциональной способности мочевыделительной системы. То есть, при измерении суточного диуреза не нужно проводить никаких лабораторных исследований, а на основании контроля диуреза делается вывод о работе почек.

В итоге вы берете лист бумаги, на которой фиксируете, сколько выпили, а с другой стороны – сколько выделили.

Ваш комментарий