Непроходимость маточных труб

endometr

Маточные трубы в процессе оплодотворения играют довольно важную и, пожалуй, одну из основных функций в процессе естественного оплодотворения. Чтобы в этом разобраться, мы с Вами остановимся на том, какое строение и функции маточных труб. Маточные трубы или как их еще называют – фаллопиевы трубы, это парный орган, расположенный с двух сторон от матки в виде трубы и идущий к яичнику. В народе их называют яйцеводами, так как по них движется яйцеклетка на встречу к сперматозоиду, в них происходит первая их встреча и оплодотворение. Маточная труба представляет собой трубку длинной 10 см, просвет которой не превышает в норме пару мм, начинается от угла матки, идет вдоль яичника, огибает его и своими бахромками заканчивается у края яичника. Маточная труба имеет два конца: узкий и широкий. Узкая часть трубы входит в полость матки, а широкая расположена свободно в брюшной полости в области яичника, окутывая его или на его поверхности.

Фаллопиева труба состоит из нескольких частей: воронки, ампулы, перешейка и маточной части. Каждая из них выполняет свою роль в процессе оплодотворения и сбой в одном из этих участков становится причиной бесплодия. Каждый отдел маточной трубы выполняет свою роль. Так, воронка трубы имеет в себе фимбрии (бахромчатая часть трубы), самая длинная из которых прикреплена к яичнику и способствует попаданию яйцеклетки, вышедшей из фолликула во время овуляции в маточную трубу. После нее идет самая большая часть трубы – ампула. Она не только длинная, но и широкая, где осуществляется непосредственно встреча и оплодотворение половых клеток. Ампула маточной трубы плавно переходит в ее перешеек, который прикасается к углу матки. Самый последний отдел трубы – маточный, который расположен в толще маточной стенки и заканчивается маточным отверстием трубы, которое соединяет ее с маткой.

Чтобы разобраться в основных функциях маточных труб, достаточно знать всего лишь их строение и расположение. Зная, что это длинные трубки, по которым яичник продвигается на встречу со сперматозоидом, роль маточных труб заключается в продвижении яйцеклетки в матку для встречи с половой клеткой партнера и для наступления беременности. Помимо продвижения яйцеклетки, маточная труба является местом, где осуществляется встреча половых клеток и их слияние.

На сегодня самой частой и распространенной проблемой среди женщин репродуктивного возраста, которые долгое время не могут забеременеть и родить ребенка, является непроходимость маточных труб. Само по себе понятие непроходимости маточных труб подразумевает отсутствие возможности яйцеклетки попасть в матку для имплантации. Исходя из этого, многие женщины, у которых маточные трубы непроходимы, не могут иметь детей естественным путем. Причин такого состояния достаточно много и выявить их можно только после полного обследования.
Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб: причины этого могут быть достаточно разнообразны. В зависимости от того, что привело к непроходимости маточных труб, все причины делят на две большие группы: механические и функциональные. Каждая причина может носить приобретенный или врожденный характер. Основную долю причин составляет механический фактор непроходимости. К основным механическим причинам относят:

  • воспалительный процесс на фоне половых инфекций, таких, как хламидиоз или гонорея
  • эндометриоз в большинстве случаев становится причиной образования спаек в малом тазу, которые нарушают проходимость труб
  • последствия аборта и других манипуляций на матке, которые не только могут привести к воспалению и образованию спаек
  • сдавление просвета маточных труб опухолевидными образованиями.

Помимо механических причин, которые способны приводить к непроходимости маточных труб, отдельную группу составляют функциональные причины. Эту группу причин составляют гормональные изменения и дисбаланс уровня гормонов на фоне сужения просвета фаллопиевых труб. Доказано, что гормональные изменения в организме женщины негативно влияют на состояние маточных труб, их сокращающую способность. Исходя из это становится ясным, что любые нарушения гормонального фона оказывают не только негативное воздействие на фолликулярный аппарат яичников и созревание яйцеклеток, оно также отображается на функции маточных труб.

Диагностика непроходимости маточных труб требует от врача дополнительных анализов и обследований, ведь клинически состояние маточных труб может никак не проявляться. Среди основных методов диагностики непроходимости маточных труб, которые позволяют установить причину непроходимости, выделяют:

  • Клинико – лабораторное обследование (анализ крови и мочи клинический, биохимия крови, кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты)
  • УЗИ органов малого таза, позволяет увидеть объемные образования в малом тазу, оценить структурные изменения репродуктивных органов
  • КТ или МРТ дают возможность оценить послойную структуру органов
  • Исключение инфекционных и воспалительных изменений в органах малого таза

Гистеросальпингография позволяет оценить проходимость маточных труб путем введения контрастного вещества в матку и транспорт его в брюшную полость через трубы

Лапароскопическая диагностика является золотым стандартом диагностики непроходимости маточных труб, с помощью которой удается не только оценить проходимость их, но и восстановить при непроходимости (если это возможно).

Для установления причины бесплодия у женщины

Для установления причины бесплодия у женщины, помимо проверки маточных труб на проходимость, врач назначает анализы и исследования, направлены на проверку наличия овуляции, оценку состояния эндометрия, гормонального фона, а также проверить состояние репродуктивного здоровья у партнера женщины.

Признаки и симптомы непроходимости в большинстве случаев долгое время никак себя не проявляют, и женщина даже не подозревает, что яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и из-за этого беременность не наступает. Заподозрить непроходимость труб можно в том случае, если женщина регулярно живет половой жизнью и в течение года ничем не предохраняется, а беременность не наступает. Подтвердить или исключить непроходимость в данной ситуации можно с помощью проверки ее, используя УЗИ или рентген. Помимо бесплодия, о патологии маточных труб можно судить при наличии болевого синдрома с двух сторон матки. Такие боли связаны с воспалением труб и раздражением брюшины. Помимо бесплодия и болей, о непроходимости можно говорить, если женщина отмечает боль при половом акте, при наклонах тела или поворотах. При диагностике непроходимости маточных труб обращает на себя внимание наличие инфекционных и воспалительных процессов в анамнезе.

В зависимости от того, настолько маточная труба непроходима, выделяют такие типы непроходимости:

  • полная непроходимость маточной трубы
  • частичная непроходимость.

Исходя из этого мы должны знать и помнить, что если маточные трубы полностью непроходимы, то о беременности не стоит и мечтать, а вот частичная непроходимость угрожает развитием внематочной беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка может не пройти через сужение в трубе.

Особую опасность представляет истмическая непроходимость маточной трубы, ведь это может привести к развитию и имплантации плодного яйца непосредственно в узком ее отделе, а при разрыве трубы есть опасность разрыва и угла матки, что не только угрожает обильным кровотечением и возможности лишения главного репродуктивного органа, но и может привести к смерти женщины в силу обильного кровотечения. Развитию истимической непроходимости чаще всего способствуют воспалительные процессы в нем или же образования, поэтому только своевременное обращение за медицинской помощью при наличии жалоб и отсутствие самолечения, может стать залогом предупреждения такого осложнения.

Узнав о том, что трубы у женщины непроходимы, она обращается к многим специалистам, чтобы узнать, как лечить непроходимость маточных труб и что сделать, лишь бы забеременеть и родить ребенка. Чаще всего это касается тех женщин, у которых нет детей или которые планируют родить повторно. Прежде чем остановиться на этом вопросе, сразу хотим сказать, что в каждом конкретном случае врач решает все индивидуально. Основные направления лечения: оперативное и консервативное. Если непроходимость полная, то здесь не обойтись без операции по – поводу восстановления проходимости. А вот если она частичная, тогда можно попробовать лечение консервативными методами. Об этом чуть подробнее ниже.

Итак, золотым стандартом диагностики непроходимости маточных труб, как мы уже говорили, является лапароскопия. Данный метод диагностики дает возможность не только диагностировать, но и устранить непроходимость и восстановить ее. Если во время диагностики врач увидел кисту или образование, то проводится его удаление с сохранением трубы. Консервативные методы лечения непроходимости маточных труб возможны в том случае, если непроходимость частичная и вызвана воспалительным процессом или инфекционным заболеванием.

Пластические операции на маточных трубах по восстановлению проходимости проводятся только тем женщинам, возраст которых не превышает 35 лет, тем, у кого нет других причин бесплодия и есть вероятность естественного наступления беременности. Если маточные трубы полностью непроходимы и возраст женщины более 35 лет, тогда стоит задуматься об использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Сегодня многие женщины, которые не имеют возможности забеременеть самостоятельно из – за непроходимости фаллопиевых труб, смогли забеременеть, выносить беременность и родить ребенка.

Непроходимость маточных труб: можно ли забеременеть? Отзывы многих женщин на официальных сайтах и форумах твердят, что это вполне возможно, но только при том условии, что процесс не затянут. Действительно, диагноз непроходимость маточных труб не утверждает, что женщина забеременеть не сможет. В истории есть случаи, когда женщина с непроходимостью маточных труб беременела и рожала ребенка. Все это можно объяснить только тем, что непроходимость была связана с воспалением и устранив его беременность наступала. Но в большинстве своих случаев, женщины, которые узнают о том, что их маточные трубы непроходимы, ищут любой способ забеременеть и стать мамой. Здесь на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, такие, как экстракорпоральное оплодотворение. Сегодня многие женщины с непроходимыми маточными трубами благодаря ЭКО смогли забеременеть и родить ребенка. В интернете отзывы об ЭКО достаточно разные, поэтому лучше всего проконсультироваться с доктором и получить ответ на все интересующие Вас вопросы, относительно наступления беременности при непроходимости маточных труб.
Ваш комментарий