Гонорея при беременности
- Причины появления гонореи
- Симптомы гонореи у беременных женщин
- Последствия гонореи для беременных женщин
- Последствия гонореи для плода
- Диагностика
- Антибактериальная терапия при гонорее во время беременности
- Другие методы лечения при гонорее
- Роды при гонорее
Особую опасность, среди всех инфекций, передающихся половым путем, занимает гонорея при беременности. Эта инфекция оказывает негативное воздействие не только на организм женщины, но и поражению подвергается и плод.
Гонорея у беременных женщин может быть выявлена сразу после постановки на учет, а может в другом сроке, что затрудняет непосредственно процесс лечения. Исходя из того, что в половине случаев инфекция никак себя не проявляет и женщина узнает о ней только на одном из этапов планирования беременности или уже во время беременности. Чтобы избежать возможных осложнений гонореи на плод, каждая женщина должна знать, что перед планированием беременности ей предстоит пройти обследование, затем анализ на гонорею будет проводиться при взятии на учет, накануне декретного отпуска и перед родами. Это даст возможность выявить и своевременно начать лечение инфекции или же прервать беременность.
Причины появления гонореи
В организме Neisseria gonorrhoeae живет и размножается на слизистой органов мочеполовой системы, прямой кишки и ротовой полости. Во время беременности возбудитель поражает канал шейки матки, впоследствии переходя на маточные трубы и яичники.
Заболевание передается половым и контактно-бытовым путем. Отказ от использования презервативов, случайные половые связи, несоблюдение правил личной гигиены – вот главные факторы, способствующие развитию гонореи. В последние годы отмечается некоторое снижение заболеваемости по всей стране.
Симптомы гонореи у беременных женщин
Гонорея у беременной женщины клинически проявляется спустя несколько дней или несколько недель (в среднем от 3 до 14 дней) с момента инфицирования.
Гонорея во время беременности проявляется теми же симптомами, что и вне беременности. Основные симптомы, указывающие на такую половую инфекцию, как гонорея, следующие:
- выделения из половых путей обильные, кремообразные, слизистые, слизисто – гнойные или гнойные
- чувство жжения и зуд во влагалище
- диспареуния (боли во время полового акта)
- боли или дискомфорт в момент мочеиспускания
- боли в области ануса при проктите.
Не исключается и бессимптомное течение инфекции, что приходится практически на каждый второй случай заболевания.
Последствия гонореи для беременных женщин
В чем же опасность гонореи во время беременности? Какие возможны последствия? С таким вопросом обращается каждая женщина, которая узнала о том, что она инфицирована, но в беременности не заинтересована. Давайте будем честны и скажем, что сегодня далеко не каждая женщина относится к беременности ответственно и проходит все обследования перед зачатием. В большинстве случаев женщины обращаются к врачу для подтверждения маточной беременности и взятии на учет. И здесь, к сожаленью, часть женщин узнает о таком диагнозе, как гонорея.
После гонореи можно забеременеть, несомненно, но, к сожаленью, не всегда. Все коварство данного возбудителя связано с тем, что он поражает не только мочеиспускательный канал, но и матку с придатками.
Последствия гонореи для плода
Инфицироваться плод может как при беременности, так и во время самих родов. Если инфицирование произошло в раннем сроке беременности, то скорее всего такая беременность прервется или же у плода формируются серьезные пороки развития. При попадании возбудителя к плоду во втором триместре – становится причиной развития хориоамнионита, в результате которого возникает плацентарная недостаточность, вплоть до гипоксии. Инфицирование в третьем триместре чаще всего приводит к возникновению многоводия, может стать причиной преждевременных родов, разрыва плодных оболочек. Но не исключено инфицирование ребенка при прохождении его через родовые пути, в результате чего возникает конъюнктивит и сепсис.
Диагностика
Мазок при беременности: гонорея стоит на первом месте среди инфекций, которые предстоит увидеть врачу лаборанту. Мазок на флору и гонорею при беременности врач берет всем при постановке на учет. Сама процедура вовсе не опасна для женщины и плода, так как материалом для исследования служат выделения из половых путей. Получить их можно путем исследования женщины на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Получив материал, врач помещает его на предметное стекло и отправляет в лабораторию для исследования под микроскопом после соответствующей окраски. Выделив гонококка в материале, женщина подвергается культуральному исследованию выделений с определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
Мазок на гонорею при беременности: расшифровка довольно проста и проводится только врачом. Известно, что гонококк в норме в выделениях женщин отсутствует и на стандартном мазке это всегда пишут – гонококк не обнаружен. О его наличии можно судить только после интерпретации полученного анализа, где четко прописано присутствие его в полученном образце выделений.
Антибактериальная терапия при гонорее во время беременности
Лечение гонореи у беременных проводится акушер – гинекологом в условиях стационара в том случае, если есть угроза ее течению или симптомы интоксикации ярко выражены.
Другие методы лечения при гонорее
Помимо антибиотиков для уменьшения клинических симптомов заболевания на ранних сроках гестации врач назначает санацию влагалища местными антисептиками (свечи бетадин, гексикон, хлоргексидин, флуомизин). Начиная со второго триместра беременности с целью санации влагалища разрешено использовать более сильные и эффективные препараты (макмирор, клион Д, Тержинан).
Уже начиная с 16 – 18 недель, когда начинает работу плаценту, использую препараты иммуномодуляторы (свечи виферон).
Забеременеть после гонореи удается далеко не каждой женщине, ведь гонококк не только поражает мочеиспускательный канал, но и слизистую матки, маточные трубы и яичники. Чтобы в будущем у женщины не было проблем с беременностью, ей важно заботиться о своем здоровье, вести половую жизнь защищенную и только с проверенными партнерами, а при появлении первых признаков инфекции, сразу же обратиться за медицинской помощью. Помните, что только своевременно назначенное лечение при гонорее способствует предупреждению развитию осложнений у самой женщины и у ее ребенка в будущем. Этот вопрос довольно актуальный, ведь современная молодежь рано начинает вести половую жизнь, не использует при этом барьерные методы контрацепции и за медицинской помощью не обращается, боясь, что кто-то узнает. уважаемые молодые люди! Помните, что ваше здоровье в общем и репродуктивное зависит напрямую только от Вас самих.
Дети, рожденные от больной матери на гонорею при отсутствии у нее лечения, часто появляются на свет раньше положенного срока, часто имеют пороки или вовсе погибают. Новорожденные дети от больных матерей часто приметны снижением массы тела и желтухой. Но не исключено при гонорее и поражение суставов, кожи головы, менингит, развитие сепсиса, о чем важно знать и помнить каждому врачу.
Роды при гонорее
А влияет ли гонорея на метод родоразрешения? На самом деле этот вопрос не имеет однозначного ответа, так как все зависит от акушерской ситуации, от стадии заболевания и наличия у ребенка симптомов инфицирования. Вероятность проникновения инфекции к ребенку через естественные родовые пути есть, но только в том случае, если у женщины яркая клиническая картина гонорея, возникшая непосредственно перед родами. Помните, что только лечащий врач принимает решение о возможности и необходимости проведения оперативного родоразрешения.
Относитесь к себе, своему здоровью и к здоровью своего будущего ребенка ответственно, планируйте беременность и соблюдайте элементарные правила гигиены личной и половой.
