Сочетанный гестоз

endometr

Одной из разновидностей гестоза является сочетанный гестоз, который встречается у женщин с соматической патологией или нейроэндокринной патологией. Среди таких заболеваний чаще всего встречаются: патологии печени, почек, артериальная гипертензия, сосудистая и нейроциркуляторная дистония, патология эндокринной системы, такие как сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, а также эндогенная инфекция.

Сочетанный гестоз: определение понятия связано с определенной клинической симптоматикой у женщин после 22 недель беременности (чаще около 30 и более) на фоне экстрагенитальной патологии. Среди всех разновидностей гестоза данная форма встречается в 70% случаев. Установить диагноз не предоставляет сложности, так как женщины в большинстве случаев знают о той или иной патологии у них еще до беременности, а беременность только способствует обострению симптомов заболевания.

Гестоз: триада симптомов Цангемейстера используется и известна во всем мире и характеризуется некими симптомами. Среди симптомов триады выделяют: белок в моче (средней ее порции), отеки (скрытые или видимые), а также повышение артериального давления.

Согласно классификации

Согласно классификации, принятой в нашей стране, выделяют такие стадии гестоза по степени тяжести:

  • легкая
  • средней степени тяжести
  • тяжелая.

Для гестоза легкой степени тяжести характерны отеки нижних конечностей, повышение давления до 150 и 90 мм. рт. ст, а также появление белка в моче.

Гестоз средней степени тяжести отличается от предыдущего повышением давления до 170 и 100 мм. рт. ст, отеками не только нижних конечностей, но и передней брюшной стенки, а количество белка в моче возрастает иногда до 3 г/л.

О переходе гестоза в тяжелую степень указывает повышение давления выше предыдущего (170 и 100), определение в моче белка более 3 г/л, а также отеками на лице и теле (генерализованные отеки).

В зависимости от степени тяжести – лечение заболевания будет отличаться. Если врач установил легкую степень гестоза, то лечение можно проводить в условиях амбулатории с ежедневным контролем артериального давления, веса, контроля отеков и белка в моче. Сегодня врачи рекомендуют в таком случае обратить внимание на образ жизни, диету и контроль режима питания.

А вот гестоз средней степени тяжести лечится только в условиях стационара. Для лечения используют не только седативную терапию, но и гипотензивную. Здесь особое внимание уделяется прогрессированию заболеванию, контроля симптомов его прогрессирования, а также наблюдение смежных специалистов (окулиста, невропатолога).

Лечение тяжелого гестоза осуществляется только в палате интенсивной терапии совместно акушер – гинеколога и анестезиолога. Основные принципы лечения основаны на соблюдении строгого постельного режима, соблюдения охранного режима, стабилизации артериального давления, улучшение работы всех жизненных органов и систем со стабилизацией показателей маточно – плодового кровотока. Здесь проводится противосудорожная терапия и решение метода и времени родоразрешения.

Независимо от того, какая степень гестоза у женщины, основное направление лечения сводится к нормализации работы всех органов и систем, остановки прогрессирования заболевания, а также развитие эклампсии и других осложнений.

Говорить о прогнозе для беременности и плода можно только в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести заболевания.

Ваш комментарий